卷一·調(diào)經(jīng)論
黃帝問曰:“有余不足,余已聞虛實(shí)之形,不知其何以生?”歧伯曰:“氣血以并,陰陽相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng)。血?dú)怆x居,一實(shí)一虛。血并于陰,氣并于陽,故為驚狂;血并于陽,氣并于陰,乃為炅中;血并于上,氣并于下,心煩惋喜怒;血并于下,氣并于上,亂而喜忘。”
上下謂膈上下。
帝曰:“血并于陰,氣并于陽,如是血?dú)怆x居,何者為實(shí)?何者為虛?”
歧伯曰:“血?dú)庹撸矞囟鴲汉畡t泣不能流,溫則消而去之,是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。”
帝曰:“人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血并為虛,氣并為虛,是無實(shí)乎?”
歧伯曰:“有者為實(shí),無者為虛,故氣并則無血,血并則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡(luò)之與孫脈,俱輸于經(jīng),血與氣并,則為實(shí)焉。血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)反則生,不反則死。”
帝曰:“實(shí)者何道從來?虛者何道從去?虛實(shí)之要,愿聞其故。”
歧伯曰:“夫陰與陽皆有俞會(huì)。陽注于陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。”
帝曰:“風(fēng)雨之傷人奈何?”
曰:“風(fēng)雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈,血?dú)馀c邪并客于分腠之間,其脈堅(jiān)大,故曰實(shí)。實(shí)者外堅(jiān)充滿,不可按之,按之則痛。”
帝曰:“寒濕之傷人奈何?”
曰:“寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅(jiān)緊,榮血泣,衛(wèi)氣去,故曰虛。虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。”
帝曰:“陰之生實(shí)奈何?”
曰:“喜怒不節(jié),則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實(shí)矣。”
帝曰:“陰之生虛奈何?”
曰:“喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。”帝曰:“經(jīng)言陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒,余已聞之矣,不知其所由然也。”
歧伯曰:“陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨(dú)留于外,故寒栗。”
帝曰:“陰虛生內(nèi)熱奈何?”
曰:“有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱。”
帝曰:“陽盛生外熱奈何?”
曰:“上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱。”
帝曰:“陰盛生內(nèi)寒奈何?”
曰:“厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。”
帝曰:“陰與陽并,血?dú)庖圆ⅲ⌒我猿桑桃阅魏危俊?/p>
曰:“刺此者,取之經(jīng)隧,取血于營(yíng),取氣于衛(wèi)。用形哉,因四時(shí)多少高下。”
帝曰:“夫子言虛實(shí)者有十,生于五臟,五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈,皆生其病,今夫子獨(dú)言五臟,夫十二經(jīng)脈者,皆絡(luò)三百六十五節(jié),節(jié)有病,必被經(jīng)脈,經(jīng)脈之病,皆有虛實(shí),何以合之?”
歧伯曰:“五臟者,故得六腑與為表里,經(jīng)絡(luò)支節(jié),各生虛實(shí),其病所居,隨而調(diào)之。病在脈,調(diào)之血;病在血,調(diào)之絡(luò);病在氣,調(diào)之衛(wèi);病在肉,調(diào)之分肉;病在筋,調(diào)之筋;病在骨,調(diào)之骨。燔針劫刺其下及與急者,病在骨,淬針?biāo)庫佟2〔恢矗瑑绍F為上。身形有痛,九候莫病,則繆刺之。痛在于左而右脈病者,巨刺之。必謹(jǐn)察其九候,針道備矣。”