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提高高血壓治療依從性意義重大

據中國醫藥報訊9月4日,在維也納舉行的2007年歐洲心臟病年會上公布的一項最新果,提供了有關患者忘記服用高血壓藥物的時間及次數等重要的信息。

高血壓的治療依從性在40%~45%之間。迄今為止,關于患者忘記每日服藥的時間和次數,以及低依從性對長期治療的影響等信息仍不詳盡。

該研究的一個發現顯示,患者忘記服藥的次數越多,就越有可能徹底停止治療,且患心梗和卒中的風險也會增加。

該研究另一發現是與平時相比,患者在周六或周日忘記服藥的可能性更大。其他觀察性研究發現,卒中、心源性事件和心源性死亡在周一的發生率要高于其他的日子。這些發現之間的相關性需要通過進一步的研究來確定。

“我們懷疑患者經常在周末忘記服藥,但迄今為止掌握的證據還很少。”該研究的作者,瑞士沃州地區大學醫護中心的Michel Burnier博士說,“我們的確需要加強對患者關于忘記服藥危害的教育,同時我們還需要長效藥物,能控制血壓不只一天。”

該研究是包括關于日服一次的高血壓藥物——第一個直接腎素抑制劑Aliskiren(Rasilez)的21項研究在內的,涉及4783位患者的匯總分析。該藥為醫生和患者提供了持續24小時以上的顯著降壓的療效。其他發現包括:一半的患者每月至少忘記服藥一次;40%的患者每月至少享受一次兩天的“停藥假期”;近一半(47%)的患者在開始治療的一年內徹底停止治療。

該研究的發現強調了對新的高血壓控制手段(如長效藥物)的迫切需要。

Rasilez是十多年來首個新一類高血壓藥物,直接抑制引發高血壓的酶,即腎素。不管是單藥使用,還是與其他高血壓藥物聯合使用時,Aliskiren都顯示出顯著的降壓效果,而且耐受性與安慰劑等同。

根據世界衛生組織的統計數據,全球有近10億人(其中四個成年人中就有一人)患有高血壓。令人震驚的是,10個患有高血壓的人中有7個降壓從未實現達標(120/80~140/90毫米汞柱),其結果就是要承擔著如心梗、卒中,失明和早死等合并癥的風險。