王金亮 山西省平遙縣中醫院

枳殼、枳實均味苦、酸，性微寒，為破氣藥，有破氣消積，化痰消痞的作用，臨床多用于實證。枳實為未成熟果實，形小皮厚，心實而氣寒，性急善于達，能破中焦之氣，氣結在胸以下者用之，尤多用于腸病。枳殼為已成熟之果實，形大而薄，中虛而氣散，其性也緩，常用于治高位氣滯，可破上焦之氣，偏于治胃、胸中氣滯。《本草衍義》云：“枳實、枳殼，一物也。小則其性酷速，大則其性和而緩。枳實利胸膈，枳殼利腸胃。然張仲景治胸痹、痞滿，以枳實為要藥，諸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳殼為通用，則枳實不獨治下，而枳殼不獨治高也。”

臨床上，氣在胸中用枳殼，氣在胸下用枳實；體質虛者用枳殼，體質好者用枳實；消食破滯用枳實，行氣寬中用枳殼。