在夏秋季節，不少人由于不注意飲食衛生或飲食不節，會導致消化不良、腹瀉等疾病。這不，藥店里又來了一位買止瀉藥的患者。

“有好的止瀉藥嗎？這兩天腹瀉不止，把我折騰得都快走不動路了！”患者小張捂著肚子抱怨。

店員小李忙拿出藥店最近銷售較好的兩種止瀉藥——易蒙停和思密達，讓小張挑選。小張問：“這兩種止瀉藥哪種效果更好一些??？”小李回答：“兩種效果都很好，可任選一種。”小張挑了一種，準備付款取藥。藥師老黃聽到他們的對話，忙走過來說道：“這兩種止瀉藥雖然效果都不錯，但不能相互代替，它們的應用是有區別的?！甭犃诉@話，小張和小李忙請老黃講一講二者的區別。

老黃說：“易蒙停又叫咯哌丁胺，它能抑制胃腸推進性蠕動，使腹瀉次數減少。因此它的作用僅是延緩腸內容物排出體外，故其止瀉作用為治標。該藥不宜應用于急性病毒性、細菌性腸炎或急性細菌性痢疾等感染性腹瀉。因為得了感染性腹瀉時，排便次數增多是機體的一種保護機制，能把病原體排出體外。如排便減少或停止，病原體滯留在體內，患者會出現嚴重的中毒癥狀，如高熱、腹痛、腹脹、神志不清，甚至休克等。某醫院急診室曾接診一位患者，他因高熱、腹痛劇烈、腹部膨大、血壓下降而就醫，當時疑為急性絞窄性腸梗阻。而住院后經醫生詳細追問病史，才知道兩天前患者患急性腸炎，每日腹瀉四五次，因急于止瀉，他自服易蒙停2片，兩小時后又服2片，結果腹瀉是止住了，但出現了上述嚴重中毒癥狀。其他原因不明的腹瀉患者，也不宜應用易蒙停，因為沒有明確診斷，若強制止瀉，會掩蓋病情真相，使診斷和治療出現困難。易蒙停最適宜應用于功能性腹瀉，亦即通常所說的腸易激綜合征伴腹瀉者。這時腹瀉系由于腸推進性蠕動增強，服用適量易蒙停，減少腸蠕動，可使癥狀緩解?！毙±詈托垜c幸剛才險些誤用了藥。

“思密達的主要成分為雙八面體蒙脫石，是一種非纖維型白陶土，具有強大的吸附及覆蓋功能。服用后可使引起腹瀉的細菌、病毒、毒素被吸附后隨糞便排出，故思密達止瀉為治本。其應用范圍比較廣泛，對急性病毒性、細菌性腸炎以及急性細菌性痢疾有很好的療效。但病情嚴重的病人，仍需同時加用適當的抗生素。在患慢性腹瀉時，如病因是感染性的，用該藥亦有療效。長期服用抗生素以及外出旅游或出差水土不服引起的腹瀉，是由于腸道菌群紊亂導致的腹瀉。思密達可吸附有害的細菌，使正常菌群重新建立，有利于腸功能的恢復，也可應用。”

聽了黃藥師的講解，小李明白了：腹瀉患者若無感染存在，可以適量服用易蒙停；若同時伴有感染或菌群常怡勇失調，則宜選用思密達。小李紅著臉說：“多謝您的指導，現在我明白該給患者推薦哪種止瀉藥了?！保ㄞD載自《中國醫藥報》）