王業龍 王先海 安徽省岳西縣王業龍中醫診所

汪某某，男，34歲。2005年6月2日初診。患內痔已多年，今勞作過度，內痔下脫3日未還納。肛門有下墜感，氣短懶言，食少乏力，脈細弱。觀其痔系三期內痔伴靜脈曲張型混合痔，嵌頓肛外。即行局部消毒，用20毫升注射器接5號長針頭，抽取黃芪注射液15毫升、利多卡因0.05克、亞甲藍3毫克混合，于長強穴緊靠尾骨前面斜剌入深達1寸左右緩慢注入（切忌刺穿直腸）。局部用高猛酸鉀坐浴，注射后2日內痔核無變化，至3日后痔核縮小并還納。一周后肛鏡檢視，痔核平復不顯現。

按：長強穴在尾骨端下方陷中，解剖在肛尾膈中，有肛門動靜脈分支，棘間靜脈叢之延續部，布有尾神經及肛門神經。功能通任督，調腸腑，利濕熱。主治泄瀉、便血、痔瘡、脫肛、便秘、腰脊痛、尾骶部疼痛等。名出《靈樞·經脈》，循環無端謂之長，健運不息謂之強。穴屬督脈，為少陰少陽所結之會。患者一派氣虛之象，用黃芪升提舉陷，量大味厚，蓄積長強，循尾閭，散任脈，循脊而上，其升陽益氣攝血之功所當任矣。利多卡因、亞甲藍取長效麻醉之意，協同黃芪以發揮其升陽舉陷、益氣攝血之功。