柔肝健脾法治療小兒厭食癥
陜西省府谷縣人民醫院趙興元醫師等以柔肝健脾法治療小兒厭食癥68例,療效顯著。《浙江中醫雜志》2005年第40卷第2期中對此作了報道,并附有典型病案1例。
將114例該病患兒隨機分成治療組68例和對照組46例。治療組采用柔肝健脾法進行治療,其方由黨參、白術、焦山楂、焦神曲、焦麥芽、茯苓、砂仁、檳榔、柴胡、白芍、鉤藤、當歸、枳實、麥冬、生甘草所組成,每日1劑,分3次服完。對照組服用多酶片、維生素B6,每次各1~2片,每天3次;枸櫞酸鋅片,每次1~2片,分3次服用。兩組病例均治療10天,觀察30天。治療期間均不使用其他藥物,指導患兒護理喂養相同。經治療后,治療組治愈40例,顯效24例,總有效率94.1%;對照組治愈10例,顯效15例,總有效率53.4%,兩組總有效率比較,差異有非常顯著性意義,P <0.005。
趙興元醫師等認為,小兒厭食癥的基本病機是脾失健運,胃納失常。其致病因素主要有兩方面:一方面是喂養不當,損傷脾胃;另一方面是小兒易驚易怒,情感少于語言表達,致肝常有余,失于條達,易犯脾胃。因此,小兒厭食辨證論治應以柔肝健脾為主,正所謂“欲健脾者,旨在運脾,欲使脾健,則不在補而貴在運也”。據此,以黨參、白術、茯苓、甘草益氣健脾以和胃;柴胡、鉤藤、白芍、麥冬、當歸柔肝潤土以助運;砂仁理氣和胃;枳實、檳榔、焦山楂、焦神曲消食導滯以助運。諸藥合用,共奏柔肝健脾,助運開胃之功。