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特發性血小板減少性紫癜

特發性血小板減少性紫癜系指各種有明確病因或在一些原發病基礎上引起的血小板減少癥。臨床表現和實驗室檢查與原因不 明性(即原發性)為極類似,必須仔細區別。

本病的病因主要是骨髓的器質性病變,使血小板生成發生障礙,引起血小板減少;病毒性或立克次體的急性感染,造成血小板過多破壞;抑制骨髓性化學物和放射性同位素等化學和物哩因素破壞巨核細胞,影響血小板的生成;脾功能亢進以及如系統性紅斑狼瘡、尿毒癥、血管內凝血、過敏性疾病等,均可發生血小板過度破壞,而致血小板減少癥。

本病診斷除有血小板減少或出血癥狀外,尚有發病前有用藥史、并有明顯的淋巴結及肝脾腫大、發熱,血沉增快等表現。

現代醫學對本病的治療除針對原疾病外,其他同原因不明性(即原發性)血小板減少紫瘢,但脾切除術多無療效,甚至是禁忌 齒虧。

本病在中醫學中屬于“斑疹”、“衄血”等范疇。多數認為是血分病。一般多因陰虛陽亢、血熱妄行所致,但也有屬于虛寒之類。對熱者采用清熱解毒、涼血養陰.止血消瘀等法,對虛者采用補氣養血、健脾寧心、滋補肝腎等法。