產前母親打針,產后嬰兒免疫——讓孩子遠離乙肝
復旦大學醫學院附屬兒科醫院研究出的產前產后全程干預、主被動聯合免疫方法,經200多例臨床驗證,乙肝病毒母嬰傳播有效阻斷率高達90%以上。
作為“乙肝大國”,我國每年有200萬攜帶乙肝病毒的高危新生兒出生。傳統的單純接種乙肝疫苗只能阻斷70%的乙肝病毒母嬰傳播。由朱啟容教授課題組提出的“127”接種法,即寶寶剛出生時接種免疫球蛋白,出生兩周接種一針乙肝疫苗(血源型乙肝疫苗30微克,基因型乙肝疫苗5微克),出生一個月時再接種一針乙肝疫苗,能使有效阻斷率從原來的70%提高到80%。
朱啟容教授在研究中發現,如果嬰兒是在產程中或產后感染的乙肝病毒,用主被動聯合免疫法,絕大部分可以有效阻斷。但是,如果嬰兒是在產前,即宮內感染的乙肝病毒,接種疫苗對其無效。進一步研究發現,母親表面抗原高滴度、e抗原陽性、母親HBV
DNA陽性是嬰兒產前感染的主要原因。針對這一原因,朱啟容教授提出全新的對策,對高危產婦進行產前干預,即產前3個月,每個月打一針免疫球蛋白,結果發現,宮內乙病毒感染率從原來的14.7% 下降至5.7%。朱教授指出,這是由于免疫球蛋白中和了產婦外周血中的乙肝病毒,使產婦血中的乙肝病毒含量下降,嬰兒產前感染率自然下降。