醫藥帛書和簡牘 后世出土的醫藥帛書和簡牘是戰國至東漢時期中國醫藥學發展和成就的見證。馬王堆醫藥帛書1973年底，從中國湖南省長沙市馬王堆三號漢墓出土了大批醫藥帛書。據考證，這些帛書都是漢文帝十二年（公元前168年）下葬的，但各書的編撰時間不同，最早的可能成書于春秋時期，而最晚的則是戰國末年至秦漢之際的作品。就其內容而言，這些書較成書于秦漢之際的《黃帝內經》、《神農本草經》等典籍更為原始和古樸。這批書是目前已發現的最早的醫學文獻，它們的出土，不僅填補了中國醫學史上的某些空白，而且對研究西漢以前醫藥學的發展概況具有極高的價值。《五十二病方》《五十二病方》是馬王堆三號漢墓出土醫書中內容最豐富的一種，該書出土時本無書名，因其目錄列有52種病名，且在這些病名之后有“凡五十二”字樣，所以整理者據此而給該書命名。全書約15000余字，涉及病名100多個，治療方劑280余首，藥物240多種，是我國現存最古老的一部醫學方書。《五十二病方》所記載的病名涉及內、外、婦、兒、五官等各科疾病，其中尤以外科病最為多見，包括了外傷、動物咬傷、傷痙（破傷風）、癰疽、潰爛、腫瘤、皮膚病和肛腸病。內科疾病有癲癇、瘧疾、食病、癃病、痙病、淋病及寄生蟲病等；兒科疾病包括癲癇、瘈疭等；此外還涉及了產科病、眼科病等。書中對某些病癥的認識，已達到相當的水平。如書中形象地描述了冥病（麻風病）的癥狀如螟蟲嚙穿植物內心，其所發無定處，或在鼻，或在口旁，或在齒齦，或在手指，使人鼻缺、指斷。反映出當時對這種疾病的發病特點和癥狀的認識已較為深刻。又如，書中關于“傷痙，痙者，傷，風入傷，身信（伸）而不能詘（屈）”；“傷而頸（痙）者……其病甚弗能飲者，強啟其口，為灌之”的記載，清楚地描述了痙病（破傷風）的兩個主要癥狀棗角弓反張和牙關緊閉。這些記述不僅在中國醫學史上是最早的，而且都已被現代醫學所證實。《五十二病方》中記載的240余種藥物中有草、谷、菜、木、果等植物藥，也有獸、禽、魚、蟲等動物藥，還有雄黃、水銀等礦物藥。書中很多藥物的功效和適應癥都與后世醫藥文獻和臨床實踐相吻合。書中還記載了有關藥物的采集、收藏方法等，反映了西漢以前藥物學的發展。《五十二病方》所記載的方劑大多是由二味以上藥物組成的復方。例如治“疽”病方中，有白斂、黃芪、芍藥、桂、姜、椒、茱萸七味藥。根據疽病的不同類型，調整主藥的劑量，提出“骨疽倍白斂，肉疽倍黃芪，腎疽倍芍藥”，體現了早期的辨證論治思想。據對書中283首醫方的藥物配伍、劑型、方劑用法的分析，認為該書已初具方劑學的基本內容，反映了有理論指導、有實踐意義的方劑學體系在先秦已初步形成。《五十二病方》中記載的方劑雖僅明確提及丸劑，但實際上已根據疾病的情況及病人的體質，分別使用了丸、餅、曲、酒、油膏、藥漿、湯、散等多種劑型，并對方劑的煎煮法、服藥時間、次數、禁忌等作了一定的記載。《五十二病方》中記述的外治法內容也很豐富，涉及手術、藥浴、敷貼、熏蒸、熨、砭、灸、按摩、角法等。書中有關創傷的16種療法（止血、鎮痛、清創、消毒、包扎等）以及燒灼結扎術、結扎摘除術、瘺管清除術等痔瘡手術的記載，反映了當時先進的外科技術。《五十二病方》這部書充分反映了西漢以前我國醫藥學的發展情況。《足臂十一脈灸經》與《陰陽十一脈灸經》《足臂十一脈灸經》與《陰陽十一脈灸經》是迄今發現的最早的、較全面記載了人體十一條經脈循行路線及所主疾病的著作。《足臂十一脈灸經》可能成書于春秋時期。書中以“足”表示下肢脈，共有6條；以“臂”表示上肢脈，共有5條。這十一條脈的排列原則是先足后手，循行的基本規律則是從四肢末端到胸腹或頭面部。《足臂十一脈灸經》所主疾病有78種，沒有對疾病進行分類。《陰陽十一脈灸經》分甲乙兩種文體，成書時間較《足臂十一脈灸經》稍晚。該書在《足臂十一脈灸經》的基礎上對11條脈的循行及主病作了較大的調整和補充，以先陰脈后陽脈的原則，來確定各脈的排列次序。即全身9條經脈仍由四肢走向軀體中心，而肩脈與足少陰脈則與之相反，由頭或少腹部走向四肢末端。《陰陽十一脈灸經》共記載了所主的147種疾病，并將各脈的病候按致病原因的不同，區分為“是動病”和“所產（生）病”。《足臂十一脈灸經》與《陰陽十一脈灸經》所記載的治療方法都僅有灸法。兩書中記述的經脈循行路線是各自獨立、互不相干的，反映了當時還沒有形成上下縱橫聯絡成網的經絡系統的概念。但是可以說，這兩部著作為《黃帝內經》中的經絡學說打下了良好的基礎。《導引圖》《導引圖》是第一部古代醫療體育圖譜，是一幅長約53厘米、寬約110厘米的帛畫，上面繪有44個不同性別年齡的人以各種姿勢作導引動作。這些運動姿勢可大致分為肢體運動、呼吸運動和持械運動三類。圖中還記有用導引術防治的某些病候的名稱。如煩（心胸煩悶、聾、膝痛、胠積（胸脅脹痛）、溫病等。從而說明了導引與治病之間的關系。《導引圖》還介紹了一些模仿動物動作的導引術式，這些術式可以起到伸展肢體，宣導氣血，增強體質，防治疾病的作用。《導引圖》生動形象地反映了2000多年前中國古代醫療體育的真實情況，同時也為源遠流長的古代導引術提供了確鑿的實物證據。《脈法》和《陰陽脈死候》《脈法》是醫家傳授弟子灸法和砭法的一種民間教材，全書約400字，現僅可辨識其中的180余字，因此還不能了解該書的全貌。從目前能識別的內容來看，書中指出了脈在人體中所具有的生理、病理和治療價值，并認識到這是一門很深奧的學問，“必須書而熟學之”。書中提出的“取去余而益不足”的治療原則，是與以后《黃帝內經》中“實則瀉之，虛則補之”的原則相一致的。書中還記述了砭法和灸法治療疾病的內容。《陰陽脈死候》約有100余字，主要論述了由表知里診斷致死性疾病的方法。指出人體體表部位或器官的異常，可以提示機體內部某一部位的疾病。提出了三陽脈和三陰脈所呈現的死亡證候及其病機。其中屬于三陰脈肉、骨、氣、血、筋“五死”證候的內容，在以后的《靈樞經》中得到了進一步的發揮。《養生方》《卻谷食氣》《養生方》共有32篇，全書以醫方為主，其中可辨識的有79方，大多為以滋補強壯、增強體力為主要作用的方劑。此外，還收有一些黑發方、健步方以及治療偏枯、陰部腫脹等病證的醫方。書中還有關于各種制藥、用藥方法及藥名的記載。《卻谷食氣》是一部氣功類著作，論述了一年四季選擇不同的環境進行呼吸鍛煉的方法，同時還論述了各種環境中的空氣名稱、性質及對人體的影響。《十問》《合陰陽方》《天下至道談》《十問》、《合陰陽方》、《天下至道談》均為討論養生原則和養生方法的竹簡本醫書，其中涉及的內容以房中術為最多。《十問》主要是借黃帝及歷代帝王與彭祖、天師、歧伯等人的對話來闡述有關養生的道理，書中分析了早衰的原因，提及了勞逸結合、節制飲食、起居有常及調和性情等養生原則，強調養生必須符合天地四時陰陽變化的規律。《合陰陽方》和《天下至道談》二書主要討論了房中術保健的理論和房中導引等具體方法。強調性生活要有一定的節制，如極情縱欲、粗暴急躁、強行交合，則會損害健康，影響長壽。盡管書中摻有不少糟粕，但它集中反映了中國西漢以前關于性科學的研究水平，具有一定的科學價值。秦簡和漢簡 秦簡1975年在湖北云夢縣睡虎地秦墓中發現了大批竹簡，其中大部分是公元前252年至公元前221年間的秦律、法律問答以及有關治獄的文書程式。這批秦簡中詳細記載了有關法醫學的內容，涉及對損傷的司法檢驗鑒定及對他殺、自縊和穴盜等案例的現場勘驗等方面。秦簡中還記載了麻風病與法律的關系，不僅提出了麻風病的檢驗方法，還規定了麻風病人應送往癘遷所進行隔離。并對麻風病的具體癥狀作了具體描述。這批秦簡對于研究戰國時期秦國的法律與醫學，特別是法醫學，具有重大價值。漢簡1972年，在甘肅武威縣旱灘坡出土的東漢早期墓葬中有木質簡牘92枚，其中的內容包括臨床醫學、藥物學、針灸學等。其中的治百病方記載了治療內科、外科、婦科、五官各科疾病的30多個醫方，書中有對于癥狀的大量描述，在治療上則根據辨證論治原則給予不同處方。如用由附子、蜀椒等溫熱散寒藥組成的治傷寒逐風湯治療外感傷寒病，用由肉蓯蓉、杜仲、續斷、牛膝等補腎藥組成的方劑治療七傷所致的虛勞內傷病等。這批漢簡中的醫方全是復方，反映了當時藥物配伍的普遍應用。其中所載藥物近百種，包括植物藥63種、動物藥11種、礦物藥16種以及醇酒、牡麴等藥物11種；涉及的藥物劑型有湯、丸、膏、散、醴、滴、栓等種類；并提及旦飲、暮吞、先餔飯、宿毋食等服藥方法。反映了當時臨證醫學的發展和進步。1983年底至1984年初，在湖北江陵張家山漢墓出土的竹簡中，有《脈書》和《引書》兩部醫書。其中《脈書》的內容與馬王堆漢墓出土的《陰陽十一脈灸經》、《脈法》、《陰陽脈死候》三種帛書相似，并補足了帛書的缺字。《脈書》中有關疾病的記載是按從頭到足的順序排列的，其中不少的病名可以在《五十二病方》中找到。而關于十一脈及其死候的內容，則可以在《靈樞·經脈》篇中找到相應的段落。由此可以看出這些古文獻之間的關系。《引書》與馬王堆帛畫《導引圖》之間也具有一定的關系。與《導引圖》用圖譜的形式描繪導引術中的各種動作所不同的是，《引書》是用文字來詳細說明導引術的各個單個動作，以及治療疾病的導引方法。此外，《引書》還分析了人體得病的原因，指出：“人之所以得病者，必于暑濕風寒雨露，腠理啟闔，食飲不和，起居不能與寒暑相應，故得病焉。”