美國田納西大學醫學中心的Nahmias等人的一項小型研究提示,對于非小細胞肺癌患者,正電子發射掃描(PET)也許能夠預測化療的成功或失敗。(J Nucl Med2007,48:744)

既往已經有研究關注聯合PET和CT檢查在腫瘤診斷和分期中的作用,但Nahmias等卻是第一個研究用18F-脫氧葡萄糖(FDG)PET檢查預測腫瘤治療的反應。

研究者對15例不能手術治療的非小細胞肺癌患者進行了為期7周的研究。患者接受2個療程的多西他賽和卡鉑的治療,研究者基于放射量判斷組織活性。放射量在注射18F-FDG90分鐘內保持恒定。

該研究分為前瞻性和回顧性分析。通過計算時間和腫瘤活性的關系得到前瞻性數據。定義回歸斜率是負性且與零有顯著性差異時,為患者對治療有反應。這種反應被臨床證明可延長病人的生存時間。相反,顯示正相性斜率或者與零無顯著性差異的患者為對治療無反應。

在回顧性分析中,生存患者被分為兩組:生存小于6個月者及生存6個月以上者。這個評價的目的是確定行18F-FDG PET/CT檢查的最恰當時間,以免在預測中造成不必要的浪費。

結果顯示,治療早期可以確認對化療有反應的患者。在前瞻性分析中,8例被認為是無反應的患者,在研究的35周內死亡;剩下7例被認為是有反應的患者中,5例生存,其余2例分別于25周和76周死亡。回顧性分析顯示,在開始腫瘤治療的1周和3周時進行PET檢查,即能達到預測治療效果的作用。

研究者認為,PET掃描現在應用越來越廣泛,雖然費用昂貴,但化療花費一樣昂貴。如果患者在治療早期就能確定化療的效果,就可以節省不必要化療的費用。