在患重癥肺炎時，特別是原有佝僂病、營養不良、貧血的患兒易發生心力衰竭。發生心衰時小兒面色蒼白，煩躁不安，呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進行性增大；心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍。

發生心衰時，應使病兒安靜臥床，給予強心劑、利尿劑、吸氧，同時積極治療肺炎。