江蘇省無(wú)錫市金城西路劉先生：我是個(gè)冠心病病人，因病情反復(fù)，剛進(jìn)行了一個(gè)月的住院治療。出院時(shí)，醫(yī)生的醫(yī)囑中說(shuō)平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，但具體怎樣運(yùn)動(dòng)沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明。請(qǐng)問(wèn)康復(fù)運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)量多大才合適？選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)方式比較好？運(yùn)動(dòng)中會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？

北京阜外心血管病醫(yī)院王增武博士：通常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度用心率的快慢來(lái)估計(jì)。不知您平時(shí)的身體狀況如何，對(duì)于基礎(chǔ)情況較好的患者，可以運(yùn)動(dòng)能達(dá)最大心率的70％～85％作為目標(biāo)進(jìn)行鍛煉，簡(jiǎn)單的計(jì)算方法為170－年齡。通常脈率和心率是一致的，所以也可通過(guò)數(shù)脈搏這一簡(jiǎn)單的辦法來(lái)計(jì)算。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每次在20～30分鐘范圍，1～2周無(wú)異常反應(yīng)可增至45分鐘至1小時(shí)。每周3～5次為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)也要因患者的基礎(chǔ)情況而異，并要遵循循序漸進(jìn)的原則。初期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)偏低，應(yīng)低于170－年齡，持續(xù)4～6周。如無(wú)特殊不適，可將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸增為170－年齡這一水平，每間隔2～3周可適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，這一時(shí)期可持續(xù)6個(gè)月。如果在增加了運(yùn)動(dòng)量和延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間后仍無(wú)不適癥狀，則可以長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)的形式是多種多樣的。最大的問(wèn)題是一定要符合自己的興趣，而且要因地制宜，方便操作。只有這樣才能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持。

與運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)有關(guān)的三個(gè)主要因素是年齡、心臟病病情和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。年齡越大，病情越嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)就較大。如果適應(yīng)癥、禁忌癥、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、方式掌握得好，康復(fù)是安全、有效的；反之，也有可能導(dǎo)致危險(xiǎn)。安全的辦法是在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。