中國首例胸腔鏡下胸椎間盤突出手術在京完成
中新社2003年11月22日北京訊:中國首例胸腔鏡下胸椎間盤突出手術本月十七日在北京大學人民醫院脊柱外科和胸外科成功進行。這標志著中國脊柱外科水平又上了一個新臺階。
記者從今天該院舉行的座談會獲悉,接受手術的五十九歲男性患者因半年來出現左側肢體麻木無力,伴隨右側肢體麻木、疼痛及行走困難,曾在多家醫院就診均被疑為腰椎病變。經人民醫院檢查發現患者左下肢肌力下降,有明顯的感覺平面變化,并出現下肢病理反射陽性,核磁共振片上顯示胸椎管脊髓嚴重受壓。
該院脊柱外科主任劉海鷹確診其胸椎間盤突出、椎管狹窄。由于患者病情進展較快,入院后一周已出現排便功能障礙,下肢出現不全癱征象,必須盡快手術解除壓迫。
為此劉海鷹與胸外科主任,國內著名胸外科、胸腔鏡專家王俊決定,為減小手術風險及術后并發癥,對其進行胸腔鏡下間盤摘除、椎間融合術。手術歷時四小時,術后患者自覺下肢癥狀有明顯緩解,目前正在順利康復中。
據知,胸椎間盤突出的發病率約為十萬分之一,該病較頸、腰椎間盤突出對患者的危害大,致殘率很高。常規的開胸手術行胸椎間盤切除術切口大、出血多、繼發于術后疼痛及胸壁固定等對術后呼吸功能影響較大,術后康復時間長,對于老年患者尤其患有慢性阻塞性肺病、高血壓性心臟病的病人胸腔切開術風險更高。胸腔鏡下的脊柱前路手術則大大減少了上述風險,全部切口總長只有不到十厘米,出血量也很少,對患者的肺功能影響很小,感染率低,并縮短了病人的住院時間和康復時間。
目前包括脊柱外科在內的外科手術的正朝著局限化、微創化發展,而胸腔鏡下胸椎間盤突出等脊柱外科手術在中國尚屬空白。