器官移植是挽救終末期器官衰竭患者生命的一個重要手段，器官移植術后對排斥反應的控制，直接影響到患者的生存時間。但是，無論采用哪一種免疫抑制治療方法，仍有37%的腎移植患者仍會出現至少一次的急性排斥反應（AR，簡稱急排）。在“中國器官捐獻與移植合作項目”第三屆學術研討會上，來自上海第二醫科大學瑞金醫院腎臟移植中心的徐達教授，在接受記者采訪時指出，將白介素-2（IL-2）受體拮抗劑用于預防腎移植后AR，是器官移植領域的一個令人鼓舞的進步。

巴利昔單抗能預防和控制急排

據徐達教授介紹，在圍手術期將IL-2受體拮抗劑巴利昔單抗（basiliximab）與以環孢素A（CsA）為基礎的三聯免疫抑制方案聯合應用，可預防和控制急排的發生，從而加固了器官移植患者的生命線。國外研究人員近期報告的研究結果表明，應用巴利昔單抗進行誘導治療，可減少激素的用量。

輕度AR的患者應用巴利昔單抗（basiliximab）治療有效、耐受良好，患者可在門診接受治療。有研究表明，分兩次給予患者40毫克的巴利昔單抗（首次用藥后間隔4～6天再次給藥），72.2％的輕度AR患者可被成功治療，且未見副作用。

減少激素及其它免疫抑制劑的用量

在器官移植的免疫抑制方案中，皮質類固醇被廣泛應用。但是，長期使用這類藥物會降低患者的生活質量，其副作用包括引發高血壓、高脂血癥、糖耐量減低、體重增加、庫欣綜合征以及骨質疏松等。徐達教授介紹，用IL-2受體拮抗劑進行誘導治療，可以在不增加AR危險的情況下，減少類固醇維持治療的需要，甚至在ABO血型不匹配的患者中也同樣如此。

英國的ParrottNR教授等前不久報告，他們應用巴利昔單抗，成功地對接受腎移植者實施了不含皮質類固醇的免疫抑制治療，并且沒有增加副作用。與安慰劑組相比，巴利昔單抗組對其它免疫抑制藥物的需要明顯減少。其中，硫唑嘌呤/霉酚酸酯Aza/MMF）的加用，在兩組間具有顯著性差異。在整個研究過程中，巴利昔單抗組患者早期的移植腎功能更好，移植腎功能延遲恢復的發生也較少。在避免應用激素而僅用環孢素A（CsA）的單藥治療方案中，應用巴利昔單抗進行誘導治療，能明顯減少調整原始治療方案的需要。

最近，東京女子醫科大學的T.Tojimbara等也報道，在霉酚酸酯免疫抑制方案中加用巴利昔單抗，能顯著降低AR的發生，并且早期（術后14天）撤除激素（甲潑尼松龍），不會增加AR的風險。

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IL-2受體拮抗劑為抗CD25單克隆抗體，屬抑制性抗體，是基因工程產品，由鼠抗人的CD25抗體Fab段和人IgG1的Fc段結合而成。因其主要成分來源于人，因此基本上不引起免疫反應，副作用極少。其高親和力特異性地作用于IL-2受體的α鏈，從而競爭性封閉、抑制IL-2受體，阻斷了IL-2與IL-2受體的結合，有效地防止了T細胞的活化、增殖。

巴利昔單抗的鼠源成分占30％，屬嵌合型抗體，其人體半衰期為7天。