王金亮 山西省平遙縣中醫院

臨床治療妊娠病，諸醫多用白術、黃芩二藥，多因其乃古人稱之“安胎圣藥”，妊娠諸癥，皆加此二味方感滿意。然筆者認為臨證如遇陰虛火旺者，白術溫燥實屬不宜，若證見陽虛寒凝者，黃芩又為不適。

白術、黃芩為何為安胎圣藥呢？蓋婦人妊娠，氣血為本。脾胃者，后天之本也，氣血生化之源，脾虛則無以生血，血虛則無以養胎，胎失所養，故動也。白術者，燥濕以健脾，脾健則氣血盛而胎自安，故胎動可愈。婦人妊娠，熱盛者多見，臟熱則血熱，熱則胎動。黃芩者，清臟熱也清血熱，此乃黃芩安胎之理也。故《丹溪心法》指出：“婦人有孕則礙脾，運化遲而生濕，濕而生熱，古人用白術、黃芩為安胎圣藥，蓋白術補脾燥濕，黃芩清熱故也。”一語中的。

臨床之時，安胎之品很多，如熟地、寄生、續斷、杜仲、菟絲子，皆補肝腎以安胎；黃芪、黨參、山藥、當歸、阿膠皆補氣血以安胎；砂仁、蘇梗亦因其理氣而不破氣，故常用于治療妊娠有氣滯者，或因膩藥太過，不得已而兼用之，其用量之輕微可知。

可見，世無安胎圣藥，貴在辨證用之。若無論虛、實、寒、熱，術芩兼用，參芪共投，則非中醫辨證之道。