難道鼻息肉是韭菜嗎？

今年54歲的寧女士告訴記者，她十四五歲的時候就經常感冒，不久被確診為鼻炎，當時由于條件有限，只是用鼻炎藥水治療，滴后能暫時緩解通氣問題。隨著時間的推移，1991年，她患上了鼻息肉，在一家小醫院做了外科手術。4年以后，鼻息肉又復發了，只好再次手術，手術時先把紗布條塞入鼻腔，大約10分鐘后取出，然后用肉眼觀察，并直接用夾子夾出病灶。可是，沒過幾年，鼻息肉又長出來了。

大約是2002年8月，她從廣告上得知，有一種微波的方法可以治療鼻息肉，這種微波治療可以在門診做，時間短、痛苦小。已經做了兩次鼻息肉手術的寧女士深知傳統手術方法的痛苦，既然微波治療既簡單又省時，就產生了試一試的念頭。等她做了微波治療以后，僅僅一年多，再次感覺鼻子不通氣，去醫院檢查，醫生告訴她又長了息肉，而且是頑固性息肉。

寧女士告訴記者，由于鼻子經常不通氣，晚上睡覺時鼾聲很大，發出吭吭的聲音，既影響了自己的睡眠，又影響家人休息。而且天一冷，鼻子就更不通氣，冬天時還需要戴口罩，以保證鼻部的溫暖，才能使呼吸感覺通暢。“我的鼻子里仿佛堵了個塞子，不聞香臭已經有半輩子了，不知何時才能根治此病。”寧女士痛苦地說，“難道鼻息肉是韭菜，割掉一茬又長一茬，沒有個頭兒嗎？”

激光、微波不如鼻內鏡手術好

據劉樹春大夫介紹：由于鼻息肉不僅局限于鼻竇內，還可以向周圍侵犯鼻腔。一些激光、微波手術雖然也可以切除鼻息肉，但它只能切除鼻腔里的息肉，對于一些較深的和隱蔽的部位，例如竇腔內的息肉就無法切除。因此，這種手術只能暫時改善鼻竇通氣情況，所以手術后病情還會反復發作。同時，這種手術方法還很危險，例如有的患者鼻甲肥大，但也呈息肉樣病變，這時就有可能被誤當息肉切除，這樣就會使患者通氣過剩，使鼻腔過于干燥，破壞了鼻腔粘膜，鼻腔阻力減弱，就會影響呼吸。因此，患者在選擇使用激光、微波等治療鼻息肉的時候一定要十分謹慎。

周兵教授說：“生長鼻息肉以后，許多患者開始多誤認為是長時間感冒引起的鼻塞，未給予足夠的重視，日后癥狀加重而且不見好轉時，才懷疑鼻內長了東西，這才會到醫院做鼻內鏡檢查，才發現小息肉。”

明確診斷后，就需要進行治療。首先，要考慮藥物治療。通常聯合應用消炎藥、激素鼻噴劑、減充血劑、抗過敏藥等，必要時還要口服激素類藥物，目的在于縮小息肉，并防止其再生。如果息肉較大或者經過較長一段時間的用藥，癥狀仍未見好轉，就需要考慮手術治療，通過鼻內鏡切除鼻腔和鼻竇內的息肉，改善鼻通氣和鼻竇引流。

周兵教授介紹，鼻內鏡手術是一種全新的技術，它通過借助內窺鏡的良好照明和配套的手術器械，可以使手術變得更加精細。內鏡比較小，并且能夠放大術腔，利于外科醫生的操作，能夠有針對性地去除阻礙鼻竇引流的病變組織，保留正常組織。同時，鼻內鏡手術還可以到達較深的和隱蔽的部位，完全摘除鼻內息肉，使鼻腔形成良好的通氣和引流，促使鼻腔、鼻竇粘膜的形態和生理功能恢復。鼻內鏡手術具有創傷小、手術中及手術后痛苦小、手術徹底、操作精細及術后不易復發等優點。

避免復發常復查

周兵教授告訴記者，從手術療效看，有10％－15％左右的患者沒有取得治愈的效果，盡管自己覺得癥狀改善了很多。其中部分原因是與遺傳、自身免疫力，以及手術本身質量有關系。但還有一部分患者效果不好或者后來又復發是和手術后沒有堅持按照醫生的要求做有關。手術后，患者要定期復診，使醫生了解術腔情況，必要時應進行術腔的清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術效果。此外，還需要堅持局部用藥。短期療程可以使用抗生素，長期治療通常使用噴鼻激素、鼻腔清洗等，對抑制鼻息肉的復發和提高手術治愈率有很重要的作用。周兵教授最后強調說：“鼻息肉雖然不是危及生命的復雜疾病，但要達到治愈的目的卻要經歷艱苦的復雜過程，手術只是創造了一個很重要的前提，手術后綜合治療，包括用藥、定期鼻腔復查、清理和清洗等必不可少。”

通過中藥改善鼻腔粘膜水腫及鼻腔慢性炎癥，也可減少復發。例如把硼砂10克、雄黃3克、冰片0.3克一起研成粉末。用食指蘸后搐入鼻中，每日3到4次，效果也很好。如想看中醫，別忘了要去正規醫院，如北京中醫醫院。

都是感冒惹的禍

首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉科副主任周兵教授告訴記者：“鼻息肉發病率約占人口的1.5％左右，男性比女性發病率要高。其中有些孩子在5～6歲時就患有鼻息肉，目前認為多與先天性因素有關。而且有相當一部分鼻息肉患者伴有鼻竇炎、過敏性鼻炎，還有一部分患者伴有哮喘。”

據北京中醫醫院耳鼻喉科主任劉樹春大夫介紹：由于息肉的生長破壞了鼻竇及鼻腔的正常結構，給病人帶來了痛苦。患者會出現鼻塞、頭痛、頭暈、鼻涕增多、嗅覺障礙、精神萎靡等癥狀。嚴重的患者會出現膿鼻涕倒流于口腔造成咽部不適。對于學生來講，還會出現精神不集中、記憶力減退等癥狀。鼻息肉可單發或多發、單側或雙側，多數為多發性及雙側性。患者說話時鼻音重，睡眠時可出現鼾音。檢查時，鼻腔內有單個或多個蒼白色或淡紅色腫物：表面光滑、半透明、觸之柔軟、不痛、不易出血。息肉生長過大時，外鼻可發生畸形，影響面部外形。

劉大夫還說：“鼻息肉的發病原因很大程度上是由于感冒導致鼻竇炎且長期不愈、反復發作引發的。患者感冒時，鼻腔粘膜水腫，鼻內血管擴張，而出現鼻堵、鼻涕多。一些已經患有鼻竇炎、鼻炎的患者，要注意預防上呼吸道感染，避免原有病情加重，這是預防鼻息肉的關鍵。同時，還要積極、有效地治療急性鼻炎、鼻竇炎。劉樹春大夫特別強調：當有鼻塞流涕、頭痛、嗅覺下降等癥狀時，及時到醫院診治，以防止病情加重。”