會不會傷害身體啊……安眠藥在大眾眼中，它是區別于其他藥品的一類特殊藥物，有人甚至用“一半是天使、一半是魔鬼”來形容它，可見它的功效和潛在的危險都是被大眾所承認的。安眠藥到底是魔鬼還是天使？讓我們為其揭去神秘面紗，趨利避害，真正讓其為我們所用。

吃安眠藥會上癮嗎?

例：林女士40歲過后，就開始有短暫失眠，在醫生的幫助指導下，林女士開始服用一些安眠藥物，睡眠問題很快得到解決，但心理問題卻來了，“安眠藥是不是一吃就不會停了啊，上癮戒不掉了可怎么辦？”

用藥指導：其實所謂上癮和依賴是指使用者盡管明白使用成癮物質會帶來很多問題，但還是不自覺繼續服用，甚至用藥欲望不能自拔。傳統上又分為生理依賴和心理依賴，是由于反復用藥造成的病理性適用狀態。主要表現在心理依賴指服用者能產生愉快滿足的感覺，驅使用藥者為追求感覺反復用藥。成癮物質是指能影響人們情緒、行為、改變意識形態，并導致依賴作用的一類化學物質。人們使用的目的在于取得或保持某些特殊的精神和生理狀態。安眠藥是一類治療某些疾病需要的藥物，雖然有成癮性，但只要正確地使用，一般是不會上癮的。

人們總是對安眠類藥物有著一些懷疑和恐懼，其實它就和其他藥物一樣，只是針對有此需要的病人而提供幫助的藥物，如果你需要它，那你就服用，失眠消失了，可以隨時停止使用。而且正常人在一些應激狀態下也會出現失眠，如到外地出差或某一階段遇到重大事情，都可能睡不著，這種情形被稱為“境域性失眠”，也就是短期的在一定狀態下的失眠，一旦擺脫那種環境和情緒的影響就好了，這類人服用的安眠藥也就是時間短、見效快的藥物，根本不會上癮。個別病人，犯有頑固性失眠，用藥的時間可能要長一些，但只要在醫生指導下正確服用，一般是不會上癮的。需要提醒的是，服用安眠藥的患者，每半個月到20天左右，就要去醫院找醫生復查，根據近期睡眠情況，看是否需要調整安眠藥的用量和種類，千萬不要自己“悶著頭”吃，以免造成藥物成癮。

吃安眠藥會影響智力、性功能和免疫功能嗎

例：小張患神經性失眠已經有一段日子了，他來到醫院，吞吞吐吐半天后，終于漲紅著臉告訴醫生：“最近‘那事’好像有點不行，是不是我吃安眠藥的副作用導致的？”

用藥指導：有些安眠藥確實可能帶來認知功能障礙，精神顯得迷迷糊糊，自覺身體發軟無力，但是臨床研究尚未發現服用安眠藥與智力衰退之間有直接的關系。至于安眠藥對性功能的影響，專家認為幾乎可以忽略不計，有的安眠藥甚至有增進性功能的作用。安眠藥如果服用不當可能帶來呼吸功能障礙，這就是人們為什么常常會害怕“服安眠藥會一睡不醒”的緣故。但只要掌控適量，遵照醫囑，是不會出現此類情況的。但有支氣管炎、哮喘、心臟病等疾病的病人必須慎用。有人質疑長期服用是否會對免疫功能和記憶力有影響，目前還不能作出肯定回答，但是人如果長期處在失眠狀態下，肯定會極大破壞免疫力和記憶力，因此，權衡利弊還是應該考慮服用安眠藥。

半夜醒來能否追加安眠藥

例：劉女士服用安眠藥已經有好一段時間了，最近總是半夜醒來，無法再入睡，她咨詢是否應該再追吃一片安眠藥？

用藥指導：對于長期服用安眠藥的病人，常有可能遇到安眠藥服用久了突然“失效”的問題。這是因為人體產生了耐藥性，即當人體接受一種嶄新的藥物刺激時，機體非常容易產生反應，但日子久了身體已經習慣了該種藥物，就會出現“反應疲勞”，所以有時醫生會選擇讓患者兩種藥物“交替”服用，保持身體對藥物刺激的“新鮮感”。還有的醫生會根據需要給病人增加劑量，但是病人一定不能自己隨意增加劑量。有的醫生會告訴病人你有增加半片或一片藥的權利。像劉女士半夜醒來，可以嘗試再吃一片安眠藥，如果這種情況不再出現，從此就不要加量，而一旦頻頻出現半夜醒來，就得向醫生咨詢是否要換藥物。有些病人不管那么多，醒來就抓著藥片吃下去，極有可能帶來抑制呼吸和抑制大腦神經等嚴重后果。失眠癥狀不是很嚴重的人，吃安眠藥最好采取間隔服用法，也就是吃一個星期后停藥兩天；如果還是睡不著，還可以采取中草藥配合治療，盡量把安眠藥用量和副作用減到最低。

小酒送服安眠藥，危險！

例：梁先生復診時向醫生咨詢：“不對呀，您不是說我一吃藥就好嗎，怎么我吃了還是根本睡不著呢？”醫生詢問他是如何服用藥物的，他說他一直習慣了睡覺之前喝一點小酒，現在就是就著幾口酒把安眠藥吃了。

用藥指導：少量的酒精和煙草都是“提神”的物質，它們會讓大腦皮層快速活躍興奮起來，而這正好與安眠藥讓大腦鎮定的作用背道而馳，所以二者同時進行，產生了“正負抵消”的效果，當然安眠藥失靈了。煙草主要是減弱安眠藥的藥性，而過量的酒精則還有激發安眠藥中毒的可能。有研究證明，酒精對中樞神經初為興奮作用，之后為抑制作用。由于大腦各部位受抑制不同，初期出現興奮癥狀，后期則出現抑制癥狀，如嗜睡等。而安眠藥對大腦有抑制作用，所以酒后服用安眠藥，可產生雙重抑制作用，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環中樞也會受到抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。據說喜劇大師卓別林就是死于酒后服用安眠藥。所以服用安眠藥切忌同時飲酒。選對安眠藥，才有好療效

例：劉女士近期老是失眠，鄰居老王說：“我那里還有幾片上周醫生為我開的安眠藥，我服用后效果不錯，你服1片試試。”劉女士連服了三天，但并沒有解決睡眠問題。

用藥指導：目前常用安眠藥大體有三類：第一類是苯巴比妥類，按用量不同，作用又有鎮靜、安眠、抗驚厥和麻醉之分。常用的品種有苯巴比妥（魯米那）和速可眠。第二類是安定類又稱抗焦慮藥，安定類藥不僅影響中樞腦干系統，更重要的是影響邊緣系統而誘導人們入睡，醒后無明顯困倦感，是當前使用最廣泛的安眠藥。這類藥有安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。第三類則是其他安眠藥，有水合氯醛、眠爾通，還有最新一代安眠藥思諾思、三唑侖、松果體素等。那么，怎樣來選擇安眠藥呢？其實失眠癥中分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。為解決入睡困難，可選用起效快、半衰期短的藥如三唑侖；睡眠淺易驚醒者可選用中效的如佳靜安定、舒樂安定；早醒睡程短的病人可選用長效氯硝基安定、氟安定等。這樣用藥既可減少副作用，又可增加療效。