胃熱證是指胃火熾盛所表現的證候。

多由熱邪犯胃，或情志不舒郁而化火，或平素過食辛辣肥膩，化熱生火等所致。

主要臨床表現：胃院灼痛，嘈雜泛酸，消谷善饑，渴喜冷飲，或齒齦腫痛，甚至潰爛出血，口臭，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。

病機分析：胃熱內熾，胃絡脈氣血壅滯，故胃脘灼痛；肝經郁火，橫逆侮土（胃），肝胃氣火上逆，故嘈雜泛酸；功能亢進，故消谷善饑；熱盛傷津，故渴喜冷飲；胃經絡于齒齦，胃火循經上行，氣血壅滯，故牙齦腫痛，甚至潰爛出血；熱傷血絡，血熱妄行，故牙齦出血；胃中濁氣上泛，故口臭；熱盛傷津，腸失儒潤，故大便秘結；小便化源不足，故小便短赤。舌紅苔黃，脈滑數，俱屬熱盛之象。

相似證候的辨別：本證主要與脾的濕熱證相鑒別。通常，出現胃痛、嘔吐、吞酸等癥咎之于胃；而腹脹、腹瀉則咎之于脾。

辨證注意點：熱證加胃痛，或胃氣上這之癥，本證即可成立。所區別點是，有口腔、齒齦破碎者稱胃火上炎：有吞酸者，稱肝火犯胃，也可稱之為胃熱證。