鄭帥　天津醫科大學

痛經是指在行經前后或月經期，出現小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥的病證，亦稱“經行腹痛”，尤以青年女性為多見。痛經分為原發性和繼發性兩類，前者是指生殖器無器質性病變的痛經，后者系指由于盆腔器質性疾病如盆腔炎、子宮內膜異位癥或宮頸狹窄等所引起的痛經。中醫認為，本病的主要機理是經期受寒飲冷，寒邪客于沖任，致使氣血運行不暢所致。推拿按摩治療原發性痛經能獲得良效。

治療原則：行氣活血，調經止痛。

手法：一指禪推法、擦法、推法、摩法、揉法、滾法。

取穴和部位：氣海、關元、歸來、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、八髎、血海、足三里、陰陵泉、三陰交，下腹部和腰骶部等。

操作：

1.患者仰臥，施術者以揉法、摩法施術于患者腹部使其放松，之后一指禪推關元、氣海、歸來、血海、足三里、陰陵泉、三陰交等穴，每穴約1分鐘，然后以摩法、揉法施于小腹部，治療10分鐘。

2.患者俯臥，施術者立于其右側，點壓肝俞、脾俞、腎俞、八髎等穴，每穴２分鐘，然后以擦法、滾法治療腰骶部10分鐘，由上向下推膀胱經20次。

3.直擦背部督脈及橫擦腰骶部八寥穴，以透熱為度。