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顱內專用支架在瑞金醫院成功應用

本報訊(記者汪敏)近日,瑞金醫院神經外科采用一種顱內專用支架,完成了高難度的頸內動脈海綿竇寬頸動脈瘤血管內介入治療,從而解決了以往顱內支架植入依賴冠狀動脈支架的局面。

這種新研制的顱內專用支架采用了自膨脹設計(展開時對腦血管壁不產生很大壓力),因質地柔軟,管腔較小,能夠通過彎彎曲曲、縱橫交錯的腦血管到達病灶。48歲的計女士,年初突發頭痛伴意識障礙,經血管造影檢查證實為顱內動脈瘤破裂。醫生應用腦動脈瘤的血管內彈簧圈栓塞術閉塞了破裂的動脈瘤。但在治療過程中發現病人頸內動脈海綿竇段另有一寬頸的動脈瘤,隨時有出血或壓迫腦神經的可能,而該部位的動脈瘤采用手術治療的死亡和致殘風險極高。如果用血管內彈簧圈栓塞,可能導致腦血管中最重要的頸內動脈閉塞。醫生們決定用支架植入聯合彈簧圈栓塞為其治療。首先在患者大腿根部切了一個兩毫米的微小切口,把一根導管送入股動脈,隨后把一列微小的導管送入腦內,最后把這種專用支架放置在動脈瘤口處。再把一微小的導管通過支架的網眼送入動脈瘤腔,填入國際上第一種具有生物活性的鉑金彈簧圈,徹底地封堵了動脈瘤。該患者在治療后48小時便下床行走,目前已恢復了正常生活和工作。