手術、放療、化療、內分泌治療——對付乳腺癌的四大法寶

2003年10月15日

對乳腺癌的治療，應根據腫瘤的類型、分期、患者的要求而采取不同的方法，具體應由醫生和患者商量來決定。目前臨床治療乳腺癌的方法主要有以下幾種：

手術治療。手術是乳腺癌的主要治療方法之一，尤其是病灶仍限于局部或區域淋巴結者，首選的治療方法就是手術。對可治愈的乳腺癌，手術治療應達到局部及區域淋巴結最大程度的控制，以提高治愈率、生存率，然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術方式有乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳房切除，以及小于全乳房切除的部分乳房切除等。

放射治療。近年來，隨著放射設備和技術的改進，以及放射生物學研究的進展，放射治療不僅可使局部腫瘤獲較高劑量的射線，而且對周圍正常組織損傷較少。對沒有手術指征的局部晚期乳腺癌，放射治療比其他方法能獲得較好的局部控制，可提高生存率。目前放射治療正成為乳腺癌局部治療的重要手段之一。

化學治療。乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一，化療在整個治療中占有重要的地位?；煼譃閱我凰幬锘熀吐摵纤幬锘?，單一藥物的平均有效率約為20％～30％，聯合化療則可以明顯地提高療效，并不增加毒性。晚期乳腺癌聯合化療的有效率約為30％～80％，可使生存期延長，完全緩解者中位生存期可達2年以上，但大多數病人最終會產生耐藥性。

內分泌治療。內分泌治療包括藥物和手術兩種方法，其作用較化療慢，病情要獲得緩解常需數周。內分泌治療的療效與患者內分泌功能狀態無關，但與激素受體情況及腫瘤細胞的分化有關。用于治療的藥物有雌激素、雄激素、黃體酮類藥物、腎上腺皮質激素、抗雌激素藥物、雌激素合成抑制劑等。手術方式有：雙側卵巢切除術，是絕經期前晚期乳腺癌常用的治療方法；腎上腺切除及腦垂體切除術，此兩種手術均用于絕經后或已去除卵巢的婦女，以進一步去除體內雌激素的來源。