毛進軍　河南駐馬店市第四人民醫院

近些年來，部分醫生不辨證而應用板藍根、百姓們盲目濫用板藍根的現象非常普遍，特別是目前甲流肆虐、普通感冒增多的季節，板藍根及其中成藥制劑更是搶手，不少人為防感冒，長期以板藍根煮水喝，不少家長天天為小孩沖服板藍根沖劑（顆粒），供小兒當茶喝。還有不少人，一患感冒，出現鼻塞流涕、頭痛腦熱等癥狀，不分體質的虛實，不論風寒風熱，一律首選板藍根中成藥制劑服用。

不辨證而濫用板藍根的原因，一是百姓對中藥的無知，多數患者不明白濫用寒涼藥的危害性，患感冒圖方便，看說明或道聽途說隨意購買服用；二是某些廠家、媒體的誤導；三是部分醫生丟棄了中醫辨證論治的原則，只會按照所謂板藍根有抗病毒、抗菌消炎作用的西醫思維而為患者誤用藥。如此不辨證地誤用板藍根的現象，亟待引起我們重視。

板藍根是十字花科草本植物菘藍或草大青的根，或爵床科植物馬藍的根，味苦咸，性大寒，具有清熱涼血解毒的功效，只能辨證應用于風熱、熱毒壅盛所致之感冒、大頭瘟（顏面丹毒）、痄腮（流行性腮腺炎）及熱毒斑疹等證侯，見高熱、面赤、頭痛、鼻流黃涕、咽紅腫痛、煩躁口渴、咽喉腫痛、舌苔黃等癥狀時，體質虛寒者必須慎用，這些證候基本上是屬于陽明里熱實證的，而目前感冒或流感初起，屬風寒者居多，風寒之邪一般在皮毛肌表，并未入里而成里實熱及熱毒壅盛之證，治應首選辛溫解表，如濫用寒涼，一是苦寒傷陽，損傷正氣；二是引邪深入，加重病情。特別是對于小兒感冒，如果不論小兒是否體質虛弱，證屬風寒風熱而盲目給予該藥，會損傷小兒的正氣，降低免疫，還易致小兒產生消化不良、食欲不振、腹痛等癥狀，小兒本來就陽氣稚嫩，脾胃虛弱，濫用誤用極易造成傷害。

由板藍根制成的沖劑（顆粒）、注射液，雖然經現代藥理研究有抗病毒和抗菌的作用，但應用中藥還是應當按照中醫辨證施治的原則用藥，否則會適得其反。該藥是不能用于預防感冒的，是藥三分毒，苦寒藥偏性更甚，沒有病時豈能服用偏性較重的藥來人為地打亂機體的陰陽平衡呢？

板藍根大苦大寒，多服、常服或誤服最易損傷人體的陽氣（正氣，亦即免疫抗病能力），且易傷脾敗胃，有報道，濫用板藍根可導致上消化道出血、造血功能障礙、全身出現紅斑型藥疹甚至引起過敏性休克等不良反應。

綜上所述，板藍根對辨治風熱感冒等有一定的作用，但對風寒、體虛等類型的感冒是不適宜的，所以，應用板藍根必須辨證，特別是人在沒有病時更是不宜預防性服用板藍根的，過敏性體質者，服用板藍根更要慎重。患了感冒和流感，如需應用板藍根及其中成藥制劑時，一定要找中醫辨證施治。