竟技綜合證
【概述】
競技綜合征,系指競技前或競技過程中(比賽或考試)所出現的一系列癥候,如心悸氣急、頭暈、煩躁、口干、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉,或便秘、月經紊亂、視物模糊、雙手顫抖、小腿痙攣、智力減退、思維僵化、血壓急劇上升,甚可精神變態、暈厥,乃至猝然死亡。對競技綜合癥的預防,已日漸引起全球醫務工作者的關注。目前,一般采取試賽前20~30天內減少復習時間、保持睡眠,增加營養,消除緊張心理,以協調心理、生理、社會三者之間的關系,但效果尚不夠理想。亦有在試賽前,使用鎮靜類藥物,但往往可導致某些副作用,反而影響考試或比賽成績。
自20世紀80年代初以來,我國的一些針灸醫師率先探索用針灸預防競技綜合癥,特別是考場綜合癥,取得了較為滿意的效果,在一定程度上還能提高考生的成績。進一步研究,還發現針灸不僅對考試時的心率等多方面有調控作用,而且還對血漿中環核苷酸產生影響,使其向正常值線靠攏。
預防和治療競技綜合癥的針灸方法,比較常用的是體針和耳針。
方法:
- 耳穴壓丸(防治) -
取 穴:
常用穴:分耳背和耳前二組:(1)耳背穴:耳背心、耳背腎、耳背肝、耳背肺、耳背脾;(2)耳前穴:神門、心、皮質下、交感、脾。
備用穴:交感、肝、胃、大腸、額、緣中、枕。
操 作:
一般僅用常用穴,如預防過程中出現某些癥狀時,再據癥酌配輔助穴。一般于考前1個月施術,用黃荊籽貼敷(如無,可用王不留行籽代替),令被防治者自行按壓,每日3~5次,每次按壓10~20min,另于睡前20min常規按壓一次。以局部發紅、發熱為佳。5日更換1次。
效 果:
療效標準:顯效:耳壓后6天內癥狀消失、睡眠時間每晚達6~8h者;進步:耳壓后6天內癥狀明顯減輕,睡眠每晚達5h以上者;無效:耳壓后諸癥狀無明顯改善者。
共防治582例,其中治愈371例,顯效42例,有效150例,無效19例,總有效率96.7%;預防觀察86例,僅8人出現輕度癥狀,發病率為9.3%(空白對照組86例,發病52例,發病率為60.5%)。另37例,總有效率為90.9%。
注意事項:
(1)本法對以情緒緊張、眠差為主要癥狀的競技綜合征效果較好,用以預防因復習迎考而引起的考試綜合征。
(2)本法較簡便可自行操作,但須在考試前一個月即行防治,療程較長。
- 耳穴埋針 -
取 穴:
常用穴:額、太陽、皮質下、枕、神門。
操 作:
每次根據癥狀在耳部選取3~4穴;也可用耳穴探測儀,探測敏感點(良導點),按耳輪部位的特點,分別選用撳釘式或顆粒狀皮內針刺入。并囑患者每日按壓2~3次,每次每穴(點)按壓10~20下。3~5日取針。必要時在另一耳或更新穴(點)埋入。
效 果:
共治療200例,其中100例按探測的敏感點取穴,100例按上述取穴方法取穴。經1~3次治療,治愈99例,顯效95例,無效6例??傆行蕿?3.0%。
注意事項:
(1)本法亦主要用于考試綜合征,療程較短,但須醫生操作。
(2)耳穴及針具必須嚴格消毒。
- 體針 -
取 穴:
常用穴:分2組:(1)百會;(2)四神聰、神門、內關、足三里。
操 作:
可單取百會,也可二組均取。以30號毫針,常規進針,百會、四神聰平刺深達1.2寸,得氣后用輕度刺激行復式補瀉之補法。包括迎隨、徐疾、提插、九六、開合等單式手法。頭針留針8h,一般在試前一天晚上針刺,于清晨起床前起針。午后考試比賽者可在午前針刺,留針2h。其他穴位施平補平瀉手法,留針20min。留針期間可結合心理暗示治療。
效 果:
共防治706例,其中596例單用百會穴治療,于考前頭天晚上留針8h,不僅多數被預防者睡眠改善,而且考試時心理狀態穩定,每人每科考分較對照者高3.4分,并以用補法針灸效果為佳。另外,對明顯緊張者,可在考試時留針。午前針刺,午后考試者,也反映頭腦清醒,每人每科平均多得2.75分。另110例結合心理疏導,經3~7次治療,有107例癥狀全部消除,療效滿意。
注意事項:
(1)本法只須針一次,較前二法更為實用。
(2)本法除考試綜合征外,也適合其他競技綜合征。
- 電針 -
取 穴:
常用穴:百會、印堂、足三里。
備用穴:神門、三陰交、內關、心俞、四神聰。
操 作:
百會穴針刺由前向后用輕柔舒緩手法沿頭皮平刺,以患者不感到疼為宜;印堂進針由上向下刺入,進針約1.5寸,有酸、麻、脹得氣向前額擴散為宜。然后用G6805電針儀,正極接百會,負極接印堂,電量以患者能夠忍受為宜,留針10~15min。起針后再針足三里,用輕提重按手法,使針感沿經絡上下傳導約半分鐘,不留針。配穴:失眠、多夢、易醒明顯者,可加神門、三陰交;心悸、焦慮明顯者可加內關、心俞;注意力不集中明顯者,可用七星針叩刺四神聰,手法宜輕。配穴均不留針,以得氣為度。每日1次,10日一療程。
效 果:
共觀察57例。結果治愈:治療5~7次后,自覺癥狀消失,考試發揮正常,考試后能回憶起所答試卷內容,計42例(占74%);顯效:治療7~10次后,自覺癥狀基本消失,考試發揮基本正常,能基本回憶起所答試卷內容,計12例(占21%),總愈顯率為94.7%。
注意事項:
(1)本法適用于高考競賽綜合征,由于考生思想過于緊張,長期精神抑郁,超負荷學習,導致心腦脾腎等臟腑功能失調者。
(2)在操作時要注意手法不可過重以被針者感舒適為宜。