2006年10月美國食品和藥物管理局（FDA）批準了第一個新一類降糖藥上市，這類藥叫DPP——4抑制劑。從此糖尿病患者又多了一個降血糖的好“武器”。

DPP——4抑制劑是怎樣一類藥呢？說來話長。我們先說一個事實?？诜欢康钠咸烟牵幸葝u素會大量增加?？墒前淹康钠咸烟亲⑷腱o脈，胰島素的增加量卻少得多。這說明腸道里有某種物質能促進胰島素分泌。這種物質以后叫腸促胰島素（incretin）。這物質之一叫胰高血糖素肽——I（GLP——I），是腸道L細胞分泌的。不過GLP——I在體內迅速被一種酶（DPP——4）所失活，因而無法應用。

以后的研究分為兩個方向。一是合成類似于GLP——I，但不被酶迅速破壞的藥物，另一是合成能抑制此酶，使體內生成的GLP——I能發揮較長時間作用的藥物。前一類藥已有exe-natide，本版于2005年8月22日作過介紹。不過此藥必須皮下注射，比較麻煩。后一類藥中的第一個，即此次FDA批準的一種DPP——4抑制劑。

這藥與exenatide一樣，都是用于2型糖尿?。═2DM）。但其優點是可以口服，而且只要每天服一次，不必注射。

此藥可在T2DM控制飲食和增加運動的基礎上單獨應用，也可以在二甲雙胍及/或格列酮類胰島素增敏劑降糖作用不夠時聯合應用。

該藥已經2700多例T2DM病人試用，從12周至長達一年，療效可靠。不論單用或與二甲雙胍及格列酮類合用都有效。能否與胰島素或其他藥物同用，現在正在研究中。

該藥的副作用有上呼吸道感染、咽痛及腹瀉。目前沒有發現嚴重副作用，FDA認為此藥還是比較安全的。

從總的來看，本品是促進體內生理性激素——GLP——I的作用，血糖高時能降血糖，血糖低時GLP——I即不分泌，因此不會產生低血糖。而且對血脂及血壓也有好處，可能抑制食欲及減輕體重，尤其是對胰島素B細胞可能有保護作用，因此是一種比較好的降血糖藥。

但唯一的問題是價格問題。據說該藥在美國上市的售價為4美元多一片，約合人民幣三四十元，這恐怕不是我國一般老百姓所能負擔的。我國醫藥產業的老總們，能否在這類藥物上下些功夫呢？！

（轉載自《新民晚報》）