法到活時用即靈——毛進軍《經方活用心法》雜議
溫長路 中華中醫藥學會
毛進軍近3年來僅在《中國中醫藥報》上刊出的文章就有50篇左右,內容主要是對仲景傷寒學說的研究。在許多人懶于讀書的今天,作為一名整日忙于臨床、年均收治患者近8000人次的基層醫生,能有如此勤奮的精神,是非常值得贊揚的。他的同事劉天驥主任多次向我介紹起他自強不息的精神和愛崗敬業的人品,使我對他有了一些立體的印象。天驥為人老實,我相信他的介紹不虛;及至讀罷他的大作《經方活用心法》(學苑出版社出版)之后,這種感覺就更強烈了。
《經方活用心法》一書,書名中的六個字已道明了它的內容:第一層次是說,該書表現的主題是對經方的研究;第二層次是說,該書表述的重點是對經方活用的認識;第三層次是說,該書表白的要義是作者應用心法的體會。
經方,乃仲景之方。針對“古代沒有西醫,中醫在治療急慢性疾病及疑難危重癥方面不也大顯身手,為何幾千年來行之卓有療效的中醫在當今卻逐漸滑坡”的困惑,作者認為,對“繼承經典,熟讀經典,理解經典,實踐經典”的弱化和缺失是造成這一問題的主要癥結。縱觀歷史,歷代名醫成才的經驗盡管各具特色,但有一點卻是共同的,那就是熟讀經典、勤于臨證。不少名老中醫都有自己的“看家書”,甚至能對一些經典名句倒背如流。
該書八個章節中有七章是傾訴作者活用經方心法的理論認識和體會的,隱約可見他對傷寒方證之學的鐘愛心情、學習癡情、研討深情和發凡豪情。用心去學得真傳,精心去悟出心法。其心法之一,術參多家。作者“想方設法搜集學習古今一些傷寒大家的學術思想,力求幫助理解經方應用的內涵”,尤其崇拜胡希恕“辨六經—析八綱—再辨方證”的思想,贊之謂“是一種由博返約、大道至簡的辨治方法。”心法之二,方證為綱。作者提出“六經辨證的精髓在于辨方證,而不在于具體的病名,應用經方的要點實際上就是以病機統病,不拘病名,見病知源,方證對應。”這一認識,有助于化解由于病名差異在中西醫認知上可能造成的一些糾葛,有利于醫生在診治上的實際操作和仲景思想的普及應用。心法之三,療效為準。“不論何種醫學,療效是硬道理。中醫要想振興和發展,要想獲得大多數人們的認可,必須提升療效。”“中醫療效的源頭在于經方。”并引用清代名醫陳修園“儒者不能舍圣賢之書而求道,醫者豈能外仲景之書以治療”(《醫學三字經》)的話,強調經方對提高療效的特殊意義。更多的心法,作者自己已有比較全面的總結:即“明辨六經,顧及兼證,方證對應,重視(先天、后天)兩本,據機合方,藥參神農”。
“天下之至變者,病也,用六經之綱統病,窮其變則有法可依;天下之至精者,醫也,以傷寒經方辨治,盡其精必圓機活法。”赫然顯示在《經方活用心法》封面上的這兩句話,既是該書的靈魂,也是作者對自己學術研究經驗的概括。但愿他的書能夠得到更多同道的喜歡,他的想法能夠與更多的讀者產生共鳴。