十全大補湯加味
大腸癌是發生在肛管直腸的惡性腫瘤,因肛門狹窄猶如鎖住肛門一樣,因而被中醫形象地稱為“鎖肛痔”。《外科大成》匯載:“鎖肛痔,肛門內外如竹節緊鎖,形如海蜇,黑色后重,時流臭水,此無法治”。目前此病發病原因未明,中醫學認為多為憂思抑郁,導致氣滯血瘀,濕熱蘊結,乘虛下注;或因嗜酒過度,膏梁厚味,久瀉所致。哈醫大附屬三院中醫科李玲教授在幾十年的臨床工作中采取治血化瘀,清熱解毒,健脾化濕的治療大法。臨床累計觀察了此病46例,結果腸癌術后服用中藥有19例生存10年以上,26例生存5年以上。
在用藥原則上,考慮到大腸癌患者多過食生冷膏梁厚味,導致脾虛濕盛,濕熱蘊結,本病的主要臟腑為脾,本虛標實,其脾虛,李玲教授故在臨床上采用補益脾胃、化濕抗癌之法,主要以十全大補湯為主,加用活血化瘀、清熱解毒之藥。
50歲的張先生,在接受大腸癌手術后,一直感覺乏力,腹部隱隱作痛,飲食欠佳,口苦,舌質淡,苔膩,邊有齒痕,脈濡,來哈爾濱醫科大學三院就診,提出服用中藥的想法。李玲教授辨證與辨病相結合,通過望、聞、問、切,考慮其為脾虛、氣血不足,于是選擇了十全大補湯,隨證加減。張某服藥15劑型之后,口苦乏力、腰痛等諸癥均明顯好轉,身體恢復得亦很理想。李玲教授的體會是,中醫中藥在腫瘤的各個階段完全可以使用,重要的一點就是要在專家指導下,由專科醫生制訂一套完整的個體化治療方案,并注重辨證施治。