人們稱贊的好醫、良醫，全在于醫生的醫術醫德，其處方用藥的考量支撐著醫生的名聲，醫藥一體，醫生離不開藥，即使是巧婦也難做無米之炊。看了《中國中醫藥報》對“方靈藥不靈”的原因剖析，我深有同感。受市場經濟影響之盲目引種、擴種、南藥北種、北藥南種，中藥材之道地性遭遇了嚴重的挑釁，道地藥材不道地，中藥質量受到社會上的質疑，這是很自然的現象。其他問題如藥材的采集和保管是否盡責、藥材炮制加工技術是否到位、制劑是否規范、煎煮是否得法、內服外用藥方法是否有講究等等，也為人們所關注。有些藥師只知其一，不知其二，臨床知識了解得少，很難與臨床密切相結合，對所作制劑的藥理作用一知半解。這些也影響制劑質量的控制，同時制劑的安全性、有效性、穩定性也就會有可能潛伏著不確定因素。我可以大膽地說中藥質量在一定程度上是“今不如昔”。

中藥湯劑是最常用的一種制劑形式，其針對性、實效性直接關系到病人病證的預后。現在醫院里和行業界大小中藥店，基本上都在使用從韓國進口的所謂中藥煎煮機。該機器可節約人力和時間，操作簡單，無須專業知識，也不需要培訓，外行人摸看約十來分鐘，即可“照葫蘆畫瓢”。臨時工輪換作業，表面看這比往昔用沙鍋熬煮藥方便多了，但是中藥熬煮的傳統特色被一概抹掉，我實在不敢恭維。

中藥有四氣五味、升降浮沉之分，有有毒和無毒之別，煎煮火候有文火、武火之處置，有先煎后下之舉，煎煮時間有長短之異等。但煎藥機開機時要上五服藥始動，多則可上十服藥一次性投入，預設時間和湯量。出鍋時每服藥定計兩包，每包約150ml，余量則當廢水棄掉，病人服之普遍地感到寡淡無味。有部分患者稱服不服這樣熬煮的中藥湯液，幾乎與自已的病情好壞無關，因而出現了病人在醫院住院，家屬在家熬藥兩頭跑的尷尬現象。

病人病未治好，怪罪醫生技術不高，很少有責于“藥”者。現在平價藥鋪大街小巷處處有，人們挎袋提籃“眉毛胡子”一把買，這其中也是良莠真假難辨。若遇到“問題藥”、“問題湯”，醫生也是有苦難言。在此，我深深地懷念那些老藥師、老藥工，他們曾一度活躍在行業界的大江南北，勤奮工作，積極傳承中藥傳統技術，為了弘揚中藥特色，保證中藥質量的延續性和藥效的穩定性，做出了很多貢獻。迄今他們已八十來歲高齡，多已別離醫院，寄望于年輕一代了。我們應牢記療效是中醫藥的生命線，但愿方靈藥靈傳承無休止。