單驗方書《山居便宜方》
《山居便宜方》為明·熊宗立編輯的以民間單方、驗方為主的一部實用方書。該書今存世者,僅日本獨立行政法人國立公文書館內閣文庫有江戶寫本。
一、作者生平
熊宗立,名均,以字行,字道軒,號勿聽子。鰲峰(今福建建陽)人。據史載資料,觀其眾多著書年代,熊氏生活時代當在明正統、天順年間(公元1436~1464年)及其前后一段時間。
本書序提到其父祖精醫道之妙,道軒承家世之學,可知熊宗立出身醫學世家,學有其源。又據《中國醫籍考》,他曾為《傷寒活人指掌圖》作者吳恕門人。熊氏一生著述甚豐,涵蓋諸多領域。現存的有關記載中,熊氏校勘整理的醫書11種,注釋及增補醫書7種,自撰醫書6種,共計至少刊刻的醫書24種,182卷。涉及對《內經》、《難經》、《傷寒論》等中醫經典著作的釋疑解惑以及脈學、藥性及婦兒臨證醫學等內容。尤為可貴是,他的很多醫書文字淺近,通俗易解,對于醫學普及教育與窮鄉僻地的疾病防治都產生過積極的作用,這二方面的特點,從他的一些醫著書名也有所體現。如:《勿聽子俗解脈訣大全》、《勿聽子俗解八十一難經》、《山居便宜方》。
熊宗立除撰寫《山居便宜方》外,尚撰寫《醫書大全》,成書于明正統十一年,據熊氏該書自序,它仍系方書。二書前后相隔六年,后者內容更為豐富完備,相信它更能代表熊宗立治方書之成就。
二、成書與傳承
據熊宗立自序,《山居便宜方》撰成于明正統六年(公元1441年),此前他雖已完成多部醫著,或俗解《難經》、《脈訣》,或增補《婦人良方補遺》。然于方書,則為其首。在此書序言中道出了作者編輯此方書個中原由:“醫之用藥,猶將之用兵。將兵雖有三軍之勇,不善將者,則兵不能決千里之勝。用藥雖有上品之方,不善醫者,則藥不能收折肱之效”。“方書為醫之指南,用藥之筌蹄。行醫而不本方書,正猶舍舟楫而渡江河,其能濟者鮮矣”。醫家憑借方藥以濟人,若不得其要領,即使存心救人,亦無從下手,而枉誤性命,是故方藥乃醫家之根本,不可不潛心精究。又“窮鄉僻壤,貧窶之家,有病無醫,有方無藥,其不罹于夭橫者幾希”。于病患而言,尤其地處遠離市肆之僻壤者,求醫問藥,則更為艱難,作者“獨慮窮方僻壤,人或有疾,卒無善藥,多罹夭橫,惻然憂憫”。遂“搜輯諸方書易得之藥,有經驗者及其家傳之秘,類成一卷,名曰《山居便宜方》。疾以門分,證以類別,立論允當,指訣精明。使人一覽,瞭然心目,如指諸掌。緩急有用,不必造市肆,以求藥人”。
本書撰后付梓之際,丘福序其端,十五世紀中此書始流傳于世。然而隨著歲月的流失,本書漸漸隱沒,國人再難能見之。直至數百年后日人丹波元簡輾轉得到此書,甚感幸運,并抄錄裝訂成冊,予以保存。可知至少在丹波元簡時代(公元1754~1810年),本書已在日本流傳。
三、學術見解與價值
本書十六卷,囊括內外婦兒科常見病癥方藥。每一病癥前簡短論述該病發病病因病機、診辨要點、治療原則。提綱挈領,了然于目。方藥次序于后,尤以單方驗方為多。
書中反復強調山居尋醫不便,故收錄方藥考慮就地取材,貴重稀少藥物基本不予錄用,峻猛而攻逐瀉下、易傷元氣之品也慎而少之。以蔥、姜、蒜、鹽、醋、蜜、酒、椒、茶、飴糖、橘、豉、冬瓜、皂角等日常果蔬食品最為常用。為方便病家倉促之時自行采藥,作者在有的藥物藥名之后注寫當地之俗稱,并告知采摘時節與地處。這些不僅幫助病人辨認藥材,記錄至今,也是本草研究的寶貴資料。以下錄之備參:
谷精草,即刈稻后,田中生鼓槌草。
金銀花,乃鷺鶿藤上開黃白花也,一名忍冬,又名左纏藤。
稀薟草,一名火炊草,生于沃壤間,帶豬苓氣者是。
此書藥方中藥味少而功效單一,不過三味者居大多數,罕見有復方藥物眾多繁雜者。以治傷寒病證篇為例,自張仲景《傷寒論》問世以來,歷代莫不以此為治傷寒之法寶,它的一系列方藥醫家奉為圭臬。然而作者并未拘泥于此,《傷寒論》方藥不可謂不效驗如神,但須以辨證準確,方藥齊備,炮制得當,服用如法為前提,而這樣的要求于山居者來說,不可謂不苛而求之。于是作者尊仲景之旨,利用山居易得之材,組方譴藥,如此卻不能不佩服熊氏巧學仲景,得其真諦而善隨機活用。錄一則方藥以見證之。
葛根湯
治傷寒時氣,頭疼身痛,憎寒發熱,脈浮大,始得一日,可服發散。
干葛根二兩
以水二碗,同煎至一碗,熱服,覆取汗。
治時氣五六日,心神煩躁不解。竹瀝半錢,新汲水半錢,相和不時服。
上述亦可見之,本書方劑藥物制備、服用方法簡便,功效專注,易用、易學、易傳播。它類于《肘后方》,卻更詳備于它,更具實用性,在明以前醫籍中這一類方書甚少,從而更可見其學術價值之所在。
本書方藥頗為簡單,但同樣以辨證施治原則為依據。每篇病癥前的論述,對該病癥的辨證施治關鍵點均予以強調,有些論述甚為精當。如癲癇篇指出了癲與癇之區別。癲與癇俱可由痰、火引致,但癲狂以火居多,癇證側重于痰。歷代醫著大多將其一起討論,使人易于混為一同,產生諸多后患。癲證與癇證治法上是有較大差異的,作者的闡述無疑給后人以提示。又如水腫篇首,作者論及水腫的望診與切診,于水腫初起、病重、病危不同階段以及陽水、陰水的辨證,參考價值很大,對于今天的臨床仍有其積極意義。
《山居便宜方》,顧名思義,一為山居,二為便宜。尤其適宜于為眾多的基層病人提供中醫藥服務,祝愿它在國內重新問世,造福今人。