今年，是我國中長期科技發展規劃實施第一年。最引人注目的是，我國政府首次將中醫臨床經驗及其傳承列入重點科學研究范疇，規劃要求“重點開展中醫基礎理論創新及中醫經驗傳承與挖掘，研究中醫藥診療、評價技術與標準，發展現代中藥研究開發和生產制造技術……”充分肯定了以臨床經驗為基礎及中醫中藥相結合的中醫科研方向。河北醫科大學李恩教授歷時37載，精工不輟磨就的“金針”——《中醫腎藏象理論傳承研究方法〈“腎-骨-髓-血-腦”一體論研究〉》，以此為指導思想，研究系統涵蓋了上述范圍。因此，中國科學院陳可冀院士認為，這是“藏象學研究方法學上的一個創新”；中國工程院張伯禮院士認為，其“緊緊圍繞中醫理論的研究、假說和以法求理思路，對現代中醫研究非常有意義”。日前，記者就此研究成就對李教授進行了專訪。

問：中醫腎藏象理論傳承的研究方法是如何建立的？

答：分為四階段。第一階段在1969～1978年，是臨床實踐階段，我們注重探討了生物化學與中醫學的聯系，成立了腎病研究室，主要研究腎病、腎病高脂血癥的中醫治療和佝僂病與鈣磷代謝調節的關系。第二階段在1979～1983年，是中西醫結合探索階段。我們成立了中醫腎本質研究室，研究中醫腎與腎臟內分泌功能以及如何用生物化學理論、方法探索中醫腎內涵。第三階段在1984～1990年，是“腎-骨-髓-血-腦”一體論相關疾病研究階段。我們建立了中西醫結合基礎理論研究室，研究腎主骨生髓、髓生血、髓通腦及其與骨質疏松、腎性高血壓、貧血、精神分裂癥和老年性癡呆等疾病的關系；同時，對補腎中藥復方配伍進行了系列研究。第四階段始于1991年至今，是中西醫結合腎本質哲學層次研究階段。我們把中西醫結合基礎理論研究室提升為中西醫結合研究所，以中西醫結合內涵與模式對“腎-骨-髓-血-腦”相關疾病進行微觀與整體結合研究，同時研究中西醫結合教育體系與人才培養模式。

問：這一研究成就有什么實用價值？

答：我們通過補腎法，以“腎-骨-髓-血-腦”一體論及其相關疾病的研究為例，從一個方面揭示了中醫腎本質的內涵，為中醫臟腑學說理論傳承的研究提供了一個范例。

問：研究成就由幾部分組成？

答：由五部分理論研究組成。

第一部分是“腎主骨藏精”、“腎其充在骨”的理論研究。研究結果包括6項。一是通過以補腎法治療佝僂病和骨質疏松，驗證與發展了中醫學的腎與骨理論，為以法求理提供了研究臟腑的思路與方法。二是證實了補腎中藥復方與其中的黃酮類成分有密切關系，為中醫藥作用機理提供了現代實驗科學依據。三是對含有植物雌激素和黃酮類中藥的大豆異黃酮、大豆甙元、染料木素、蛇床子、五味子甲乙素、依普黃酮等做了綜合性的系列研究，提供了作用機理的實驗依據。四是證實了補腎中藥復方的作用比其單味藥和單體成分好，其作用特點為多環節、多靶點相關集合作用，能從整體上平衡骨代謝，用于防治骨質疏松作用優于單體；通過證實中藥復方與單味藥是整體與部分的關系，提出了中藥復方二律背反定律，為復方研究提供了模式。五是證實了補腎方藥具有雌激素作用，是一種“調動”療法，而非雌激素替代療法，為發揮中醫藥特色優勢的結果。六是基礎研究與生產相結合，開發了抗骨質疏松新藥。

第二部分是“腎主骨生髓”、“髓生血”的理論研究，證明了中醫腎與精、髓、血、津液的相互關系，并且以腎性高血壓和腎性貧血為例，證實了采用補腎為主，輔以益氣、活血、養精，可改善腎精虧虛、津液失調的病理變化，而達到治療目的，發展了中醫腎、髓、血相互關系的理論。

第三部分是“髓通腦”、“腦為髓之海”的理論研究。一是以類精神分裂癥和老年性癡呆大鼠造模，發現采用補腎填精治療，能改善大鼠的認知能力、腦組織形態學的改變以及觀察到與老年性癡呆發病相關物質的變化，證明和發展了中醫髓腦理論以及對臨床防治腦病具有指導作用。二是證實了老年性癡呆發病受多種因素的影響，包括中樞膽堿能系統、雌激素、糖化終末產物、β-淀粉樣肽的沉積等，提出了老年性癡呆發病為“雌激素降低－糖化終末產物積累-β淀粉樣肽沉積”假說，豐富和發展了雌激素與老年性癡呆發病的鏈式反應；證明了“腎主志”，腎虛則志不足的“腎與腦”關系，為補腎法防治老年性癡呆提供了研究新領域。

第四部分是“腎主生殖”與生殖系統和性激素調節的理論研究。一是證實了補腎方藥可改變地塞米松對垂體促性腺激素分泌的作用，直接影響卵巢功能，并使腎上腺產生雄烷二酮和雌二醇，即通過下丘腦-垂體-卵巢軸功能改變性激素系統。二是發現通過足少陰腎經和足太陽膀胱經穴位給予補腎方藥能對性激素產生調節作用，證明了腎經與生殖內分泌系統有著密切關系。三是發現了補腎方藥可明顯改變子宮、卵巢和睪丸諸生殖器官的組織形態學及病理變化，并直接影響生殖，從而證明了“腎主生殖”的現代理論。

第五部分是“腎藏精，精化血”，“其華在發”與發的黑色素代謝理論研究。一是發現了應用氫醌液直接抑制酪氨酸酶的羥化活性及多巴氧化活性而使小鼠新生背毛缺乏黑色素變白的造模方法，并發現了應用補腎生血方可激活酪氨酸酶多巴氧化活性的增強。二是發現了氫醌液致小鼠背毛脫色與小鼠體內氧自由基含量增多有關，證實了氧自由基是致機體衰老的機制之一；證明了補腎延緩衰老，是通過“發為腎之外候”表現出來的。

中藥復方“消癌根”是廣東省化州市人大代表、麗崗鎮尖崗嶺董草原中醫診所所長董草原醫生歷經30余年研究探索、臨床應用總結出來的純中藥方劑。大量臨床實踐證明該方劑治療腫瘤有效。為了科學求證本方劑的作用機理，董草原醫生先后委托南方醫科大學和廣州中醫藥大學生化教研室進行了相關實驗研究。