加拿大渥太華大學的研究人員近日報告，每日一次處方給予二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，如硝苯地平（nifedipine）、非洛地平(felodipine)，以及血管緊張素轉化酶抑制劑，如依那普利(enalapril),對日常血壓控制和逆轉高血壓左心室肥厚可產生不同的作用效果。他們提出的一些觀點，對有針對性地合理選用抗高血壓藥物具有參考意義。

高血壓疾病是當今世界最常見的心血管疾病。流行病學研究顯示，目前全球有高血壓患者6億人。研究人員介紹，在所有高血壓病人中，有20%～30%可查到左心室肥厚，輕度高血壓患者發生左心室肥厚的幾率比血壓正常者高2～3倍，而重度高血壓患者可高10倍。

左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素，并影響左心室收縮功能，因此高血壓左心室肥厚是一個與心血管發病率和死亡率密切相關的重要危險因素。由此可見，高血壓有許多合并癥或與許多疾病并存，若不及時進行有效的治療，可大大增加心腦血管疾病的發生率和死亡率。以往的一些觀點認為，血管緊張素轉化酶抑制劑是治療高血壓左心室肥厚的首選。

在該項研究中，116例患者的血壓情況通過24小時流動監測進行評估。此外，交感神經的活性通過血漿中的兒茶酚胺的濃度加以評估。在研究期間，依那普利的初始用藥劑量為10毫克；非洛地平為5毫克；硝苯地平為30毫克。所有藥物均每日給藥一次。給藥間隔24小時后，如果血壓的測量值仍保持在160/90毫米汞柱或超過這一水平值，則將給藥劑量加倍。治療時間為30周。

24小時的血壓監測結果顯示，硝苯地平-胃腸治療系統可在整個給藥間期導致血壓的持續下降；非洛地平在給藥間期內可使血壓大幅度下降；而依那普利的作用效果則在夜晚減退并在清晨消失。

只有非洛地平會明顯地增加患者從仰臥位改變為站立時的血漿去甲腎上腺素水平，且該增加值在治療過程中的第6、18、30周時可超過50%以上。

與非洛地平相比，硝苯地平-胃腸治療系統在刺激交感神經活性并使左心室肥厚降低方面有可能提供更好的功效。在心臟收縮壓降低10毫米汞柱的病人中，依那普利和硝苯地平-胃腸治療系統所引致的高血壓左心室肥厚逆轉更為顯著（12~16克/平方米），而非洛地平則只減少6克/平方米。