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三版《中醫(yī)各家學(xué)說·喉科學(xué)說》若干問題之商榷

關(guān)鍵詞:《中醫(yī)各家學(xué)說》三版教材 喉科學(xué)說《重樓玉鑰》考證

由任應(yīng)秋教授主編的全國中醫(yī)學(xué)院統(tǒng)編三版教材《中醫(yī)各家學(xué)說》,迄今出版20余載,在中醫(yī)界具有相當(dāng)影響。筆者診余反復(fù)玩索,發(fā)現(xiàn)本書第六章《喉科學(xué)說》在論述《重樓玉鑰》、“鄭梅澗”、“鄭西園”、“梅澗醫(yī)語”、“養(yǎng)陰清肺湯”等若干問題時(shí),存在很多疑點(diǎn),使讀者無所適從。茲據(jù)筆者所掌握的文獻(xiàn),就以上問題商榷如下。

《重樓玉鑰》作者何人

任應(yīng)秋教授在《喉科學(xué)說·概說》一節(jié),有“喉科專著之傳者,無過于《重樓玉鑰》,書凡四卷……今第二卷之末,附論喉間發(fā)白證二條,特標(biāo)題曰‘梅澗醫(yī)語’,說明這書并不是鄭梅澗所作”等語。如此說來,《重樓玉鑰》作者是何人?成為一個(gè)疑點(diǎn)。檢索新安醫(yī)學(xué)有關(guān)文獻(xiàn),可以確認(rèn)《重樓玉鑰》一書,是鄭梅澗以黃明生(閩人)傳授秘本《喉口三十六癥》為基礎(chǔ),結(jié)合鄭氏多年臨床經(jīng)驗(yàn),數(shù)次改寫而成。脫稿在1768年(乾隆33年)之前,道光18年(1838年)刊行問世。1956年人民衛(wèi)生出版社又影印發(fā)行。綜上所述,《重樓玉鑰》作者應(yīng)為鄭梅澗,當(dāng)無疑義。

鄭梅澗與鄭西園

任應(yīng)秋教授在《喉科學(xué)說》一章,對鄭梅澗、鄭西園究竟為何許人?產(chǎn)生很多疑問。書中有:“按《重樓玉鑰》道光十八年津門馮相盞序中,亦謂不知鄭梅澗為何許人,此鄭西園者,是否與梅澗有關(guān),實(shí)難逆料。”在《喉科學(xué)說·鄭梅澗喉間發(fā)白論》一節(jié),亦謂:“鄭梅澗,里籍不詳?!逼潓⑧嵜窛居嘘P(guān)史料簡介如下。

鄭梅澗(1727~1787年),名宏綱,字紀(jì)元,晚年別號雪萼山人,安徽歙縣鄭村人,乾隆年間喉科名醫(yī)。鄭氏喉科始于康熙末年。據(jù)鄭樞扶《重樓玉鑰續(xù)編·序》記載,康熙50年,鄭于豐、鄭于蕃兄弟隨父客商于江西南豐縣,過黃明生先生,黃氏精喉科。于豐之父病陰結(jié),黃明生一診而愈。于豐兄弟備厚禮答謝并欲師其學(xué),再四懇求之下,黃明生始俯允。出其書(即《喉口三十六癥》)上下兩卷與于豐、于蕃兄弟讀之,外參治法口授,鄭氏兄弟謹(jǐn)以受教,越三載告歸,命子侄輩悉心研究,凡患喉癥,依法治之,無不神驗(yàn)。這段文字,可知鄭氏喉科受業(yè)于閩人黃明生。

鄭梅澗乃鄭于豐五子,繼承黃明生及其父于豐之喉科秘授,成為一代喉科名醫(yī)。其著作有《重樓玉鑰》2卷、《痘疹正傳》、《諲余醫(yī)語》。

鄭西園與鄭梅潤又有什么關(guān)系呢?康熙60年,鄭氏家族分居,于豐居于“南園”、于蕃居于“西園”,均以喉科為業(yè)。民間稱之為“南園喉科”與“西園喉科”。任應(yīng)秋教授在《喉科學(xué)說》中提及《喉科秘鑰·許樂泉序》中所記載的“道光庚子,見鄉(xiāng)先輩鄭西園專業(yè)是科”之鄭西園,當(dāng)指鄭麈(1783?~1851年),為鄭于蕃之曾孫,鄭梅澗之侄孫。因其居于“西園”,故譽(yù)之為“鄭西園”。許樂泉,名佐廷,生于嘉慶21年(1816年),卒于光緒年間,歙人。先業(yè)儒,后業(yè)醫(yī),官至太守,以醫(yī)治人40余年,治喉尤效。推測許氏年齡較鄭麈約年輕30余歲,故其序中有“鄉(xiāng)先輩鄭西園”之說。

“養(yǎng)陰清肺湯”的創(chuàng)制者

《重樓玉鑰》成書過程,是依據(jù)鄭氏家藏喉科秘本及口授心傳逐步完成的。書成之后,70年間,鄭樞扶(梅澗長子)、鄭既均(梅澗三子)或作眉批,或加注于行間。其后,又補(bǔ)入“梅澗醫(yī)語”,則是梅澗對兒子既均的談話。但是,任應(yīng)秋教授引用的第二則“論喉間發(fā)白治法及所忌諸藥”之醫(yī)語,卻并非梅澗所言。為何如此說呢?因?yàn)槠渲杏小坝嗯c既均三弟療治以來,未嘗誤及一人”等語。此“余”即鄭樞扶。那么,這則“醫(yī)語”顯然是鄭樞扶所寫。因此,“醫(yī)語”后所附之養(yǎng)陰清肺湯則由鄭樞扶和鄭既均所創(chuàng)。文中有“經(jīng)治之法,不外肺腎,總要養(yǎng)陰清肺,兼辛涼而散為主”可以佐證。

鄭樞扶之批注(《重樓玉鑰》中“樞扶氏曰”)為何又成為“梅澗醫(yī)語”呢?推測是由于此書在傳抄和刊行時(shí),原文、注文有所混淆,導(dǎo)致眉目不清,有違本意。

筆者就以上幾個(gè)問題提出商榷和看法,供本書再版時(shí)參考和修訂。

馬鞍山鋼鐵總公司醫(yī)院(安徽,243000)黃兆強(qiáng)