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少時風濕熱成年心臟病
一些風濕性心臟病的患者是在成年以后才被發(fā)現(xiàn)的。如果追問病史,這些患者在兒童時期都得過風濕熱,只是記不清楚什么時候,當時的癥狀只是咽痛、發(fā)燒、關節(jié)疼痛,以為是重感冒,根本不知道患的是風濕熱,也不知道心臟的瓣膜已經(jīng)受到損傷。直到數(shù)年或十幾年以后,患者出現(xiàn)心跳、胸悶、氣促、全身疲乏等癥狀,才明白自己得了風濕性心臟病。
兒童風濕熱是導致風濕性心臟病的罪魁禍首。當人們患了上呼吸道感染,如咽炎、扁桃體炎時,常誘發(fā)機體的變態(tài)反應而出現(xiàn)本病。
風濕熱發(fā)作前1~3周可有急性扁桃體炎、咽炎和上呼吸道感染,病人有發(fā)熱、咽痛、周身關節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn),之后1~3周為臨床無癥狀的靜止期。靜止期過后,病人再次出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、周身關節(jié)游走性疼痛。在風濕熱的過程中,兒童可有心率加快、心臟增大、心音改變,出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等。風濕熱如反復發(fā)作,可形成慢性風濕性心瓣膜病,如二尖瓣狹窄等,造成不可恢復的永久性損害。
預防兒童風濕熱的關鍵在于防止和控制上呼吸道鏈球菌感染。因此,要注意搞好環(huán)境衛(wèi)生,使居室空氣清新通暢,要加強體質(zhì)鍛煉,提高抗病能力,注意防寒防濕,發(fā)生咽炎或扁桃體炎時,應立即治療。