王金亮　侯紅霞　張峰玉　山西省平遙縣中醫院

經閉又稱女子不月、月事不來。《景岳全書·婦人規》謂：“不論有滯無滯，多兼開導之藥。”現將筆者治療經閉治驗探討如下。

李某，女，32歲。結婚8年，生育一子，月經停止來潮2年余。刻診：停經2年余，腰酸乏力，頭暈失眠，帶下色白量多，質稀，活動后易疲勞，食納尚可，舌淡苔白，脈沉細無力，此乃氣血不足，屬血虛經閉，立法以補氣益血，使血海滿溢則經水復行，用八珍湯加減：當歸15克，川芎6克，炒白芍12克，熟地18克，黨參15克，焦白術15克，茯苓10克，龍眼肉9克，香附6克，甘草3克。水煎服，每日1劑，4劑。

二診，藥后精神好轉，但月經仍未來潮，余定思之，此癥屬虛無疑，但“經水出諸腎”，應滋腎以助其化源，改方以《傅青主女科》中益經湯治之，熟地30克，焦白術30克，當歸15克，炒山藥15克，炒白芍9克，炒棗仁9克，北沙參9克，柴胡3克，杜仲3克，紅參6克，丹皮6克。水煎服日1劑，5劑。

三診，服藥后，月經來潮，色淡紅，量少，此乃沖任已盛，腎氣已復之象，繼以原法治之，仍以原方再進5劑，每日1劑，后隨訪，月經正常。

《傅青主女科》云：“腎氣本虛，又何能宮滿而化經水外泄耶。”益經湯心肝脾腎四經同治藥也。妙在“補以通之，散以開之而經水自調”，正乃不治之治，意在治也。