后關節退變與骨質增生 腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出癥，多合并有后關節的退變和骨質增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛；另一方面，上關節突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄，增加神經根受壓機會。

黃韌帶肥厚、鈣化 慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1cm，椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊，關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根，產生類似椎間盤突出的征象。

退行性腰椎管狹窄 腰椎間盤突出或退變造成的椎間隙狹窄、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小，使原來較小的椎管產生狹窄，屬繼發性椎管狹窄。長期反復的腰痛、酸困，繼而出現間歇性跛行。

退行性腰椎滑脫癥 椎間盤突出和退變可導致腰椎不穩和關節突骨關節炎，這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因，都會出現各種腰腿痛癥狀。

腰椎骨贅形成 骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大骨贅可壓迫神經根而出現腰椎間盤突出癥征象。

腰椎不穩 腰椎的三關節復合體中的椎間盤發生關節退變，均可導致腰椎出現不穩，椎體和關節突關節增生，最終出現纖維性或骨性強直。

椎間盤變窄 成人隨著髓核含水量減少，可出現局限性椎間盤高度變窄，在腰椎間盤突出時加速其進展，椎間隙變窄又可造成后關節半脫位、關節突過度移位，引起側隱窩和椎間孔狹窄，從而導致腰間盤突出癥。(王琮)