腹瀉是最為常見的醫(yī)療問題，世界上大約50％的旅行者在發(fā)展中國家旅行時患上腹瀉，其病情發(fā)展可能會極為嚴重。該病一般多發(fā)于墨西哥、加勒比海地區(qū)、非洲、拉丁美洲和亞洲的大部分地區(qū)。

旅行者染患腹瀉的高危因素包括不良飲食習慣、胃酸過少、胃切除史、嚴重復發(fā)性腹瀉病史、免疫缺陷疾病以及年輕人中常見的相對性腸道免疫功能缺乏。霍亂高危人群包括在疫區(qū)工作的醫(yī)務人員、難民營工作的義工和去醫(yī)療條件較差的邊遠地區(qū)旅行的人。

Dukoral腹瀉疫苗獲得加拿大衛(wèi)生部的批準后，于2003年5月正式投放市場。Dukoral疫苗適于成年人及2歲以上的兒童服用，它是第一種同時亦是惟一的一種可安全幫助旅行者防御腸毒性大腸桿菌的口服疫苗，腸毒性大腸桿菌是旅行者腹瀉的最常見致病菌。此外，Dukoral疫苗還可用以預防霍亂弧菌引發(fā)的霍亂。旅行醫(yī)學專家認為，Dukoral是防治旅行者腹瀉最有效的疫苗。盡管過去游客已采取了很多必要的預防措施，如飲用純凈水、食用烹調(diào)充分的加熱食品、吃剝皮水果等，但仍有可能染上旅行者腹瀉。Dukoral疫苗可以旅游客享有一個順利的假日或商業(yè)旅行。Dukoral需在旅行之前服用，共服用兩次，兩次服用間隔時間為1周；第二劑至少應在出發(fā)前一周服用，可為游客提供3個月的保護期。

研究人員在孟加拉國進行的一項隨機雙盲研究中，分別對89596例成年人和2歲以上兒童進行了預防效果的評估。

研究結果顯示，Dukoral服用者中67％的受試對象未發(fā)生由內(nèi)毒素活性的大腸桿菌（可合成不耐熱毒素LT－ETEC）引發(fā)的腹瀉，87％未發(fā)生嚴重的LT－ETEC腹瀉，85％的受試者未發(fā)生霍亂。

此外，在孟加拉國、秘魯和瑞典的臨床試驗研究中，疫苗組與安慰劑組的胃腸癥狀相似，未見有嚴重副反應。在售后監(jiān)察中，受試者胃腸道癥狀（包括腹瀉、腹痛、惡心）及發(fā)熱癥狀也很少見；其他嚴重副反應如頭痛、眩暈、呼吸困難也很罕見（＜1/10萬例），研究顯示具有較好的安全性和耐受性。

專家提示，盡管Dukoral可有效預防旅行者腹瀉和霍亂，但引發(fā)食物傳播性疾病的感染源仍然大量存在。因此很有必要提醒游客旅行時應注意飲食衛(wèi)生，并對其進行有關安全食品、飲料選擇、水的純化方法以及良好的衛(wèi)生措施等方面的教育。