治療原則：盡快恢復缺血區的腦灌注，即血流重建。阻止血栓擴展，縮小梗死范圍。控制腦水中，防治腦疝形成，降低死亡率。改善腦循環，包括血流動力學及微循環的改善，促進側支循環的建立。腦保護治療，減輕再灌注損傷防止細胞調亡。早期康復治療。病因及危險因素的治療，預防復發。各種并發癥的治療。

⑴一般治療：

盡可能減少搬動，采取頭低足高位。有意識障礙者，密切注意生命體征及瞳孔變化。有心肺疾患者，給予氧氣吸入。48小時內不能進食者給予鼻飼。注意水電解質及酸堿平衡。預防并發癥，注意心肺功能。注意治療原發病。

⑵合理降壓：

是否需要降壓。如血壓不超過26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要采取降壓措施。

降壓程度。已知原高血壓水平的，一般降至略高于平時的水平，如不清楚平時血壓情況則降壓幅度不應大于20％，最高不大于25％，或降至18.6～21.3/12～13.3kpa（140～160/90～100mmHg）。

降壓方法。血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環的自動調節，甚至加重腦缺血，使TIA頻度增加，所以應緩慢地降低血壓，不宜過猛，一般選用中成藥珍菊降壓片，2片，日3次。

控制腦水腫，降低顱內壓。

50％甘油鹽水，按1g/kg口服，每4小時一次，或可首次給服100ml，以后60ml一次，每日4次。或10％甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注。

20％甘露醇125ml靜脈滴注，每4～6小時一次，可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時內如尿量少于250ml，要慎用或停用，檢查腎臟情況。

⑶止血藥和凝血藥

雖然一般認為腦內動脈出血難以藥物制止，但對點狀出血、滲血，特別是合并消化道出血的，止血藥和凝血藥的應用可能發揮一定的作用。故臨床上對腦出血病人仍可選用。

控制腦水腫：包括高滲性脫水劑(20%甘露醇)、腎上腺皮質激素、利尿劑。醒腦注射液（正在臨床觀察）。

⑷溶栓治療

溶栓時機：完全性卒中不超過6h，進行性卒中不超過12h。

溶栓機制：鏈激酶（sk），尿激酶（uk），人組織型纖溶酶原激活物(t-PA）。重組t-PA（rt-PA），蛇毒制劑，蚓激酶，激肽酶。

禁忌癥：嚴重且難以控制的高血壓，血壓大于26.7/14.7kpa（200/110mmHg）。出血性疾病（活動性潰瘍，肺結核空洞，血液病等）。嚴重肝腎功能不全。血小板低于80*106/L。

⑸擴血管治療

補脾治癱散點滴灌腸，日一劑。

舒血寧，悅安欣，川芎嗪加入0.9％NS中靜滴，10～14天為一療程。