本期博主：羅大倫　中醫博士

內服藥與外貼膏藥有“殊途同歸”之處，外治也是根據不同的病理變化辨證施治，用藥通過經絡而達于體內。

調理身體是一個綜合的過程，如果用各種方式來輔助調理，則身體恢復得一定更快。

那次去江南，在江蘇江陰有位網友約我一起吃飯，席間有位朋友讓我診脈。我診完以后，告訴他要注意血糖，大家一聽都很驚異，他們說他就是個糖尿病患者，血糖較高，大家都以為我是診脈診出來的，其實不是，我是看舌象看出來的，有一部分糖尿病患者的舌象很典型：舌苔薄白，舌質淡白，這是水濕之氣困住脾土所致，這樣的舌象很容易認出來。同時，他的舌下靜脈粗大，說明他還有瘀血。

我覺得他未必能夠堅持吃藥，可大家又要求我開個方子，于是我靈機一動，用了一個外治方法：泡腳。因為他有瘀血，我認為這可能是解決他身體問題的一個切入點，我開了桃仁、紅花、雞血藤等活血化瘀藥，告訴他每天用來熬水，泡腳20分鐘。并告訴他做飯時加一點薏米去濕。

三星期后，這位網友來北京。他告訴我，幾個星期下來，那位朋友的血糖已經正常，這次特別把舌象拍攝出來，說沒有別的要求，只要把“舌頭”帶給羅博士再看看。

這樣的外治方式我經常使用，因為我發現，有的人脾胃虛弱，可是身體其他部位的病還必須服用某些藥物，而這些藥物對脾胃有一定的刺激作用，怎么辦呢？我就經常給他們應用一些外治的方法。有的老人血壓不穩，可是脾胃也不好，吃多了藥受不了，我就會讓他們用藥物泡腳，也會起到很好的作用。有的人患風濕，可是很多治療風濕的藥物都藥性猛烈，有的患者長期服藥，結果把脾胃給傷了。

以前我在讀書學習中醫的時候比較尊崇湯藥，但是也經常遇到這些不大適合使用湯藥的情況，最后向先賢學習，使用一些靈活的方法來替代湯藥，效果非常好。

那么，我的這些思路是向哪些高人學的呢？其中一位重要的人物，就是清代外治大師——吳師機。

吳師機(1806～1886年)，早年中舉，后棄儒從醫，致力于中醫外治法的研究。1853年，太平天國戰亂，吳師機避遷江蘇泰州鄉下，自制膏藥為人治病，他的膏藥療法具有簡、便、廉、驗的優點，又可避免內服藥的副作用，特別是他發現“膏藥多驗于窮苦人家”，是老百姓能接受的治療方法，于是他大力推行外治法。除了膏藥之外，吳師機還用各種外治的方法來治病。外治沒有那么多的副作用，是一個非常好的方法。

吳師機對醫學的一大貢獻在于他將自己的外治經驗著成《理瀹駢文》，取“醫者理也，藥者瀹也”之意。書中介紹了外治法的歷史，闡述了外治法的理論根據，以及膏藥的制法、用法和治療范圍、作用。該書最大的特色是打破了以往醫生偏于藥餌輕于外治的慣例，大力推崇外治療法，其中突出膏藥療法。他在古法的基礎上，總結出敷、熨、熏、浸、洗、擦、刮痧、火罐、推拿、按摩等近20種外治方法。

吳師機認為內服藥與外貼膏藥有“殊途同歸”之處，外治也是根據不同的病理變化辨證施治，用藥通過經絡而達于體內。他說：“外治之理，即內治之理，外治之藥，即內治之藥?！痹谥畏ㄉ虾戆Y貼兩腮，沖脈病貼臍下，帶脈病貼腰間，以及上病下貼、下病上貼、左病右貼、右病左貼，也有一病一膏單用，也有兩膏同用等，方法變化多端。

在中醫里面，吳師機是一位前無古人，后無來者式的人物，他總結了前人的經驗，集為大成，但是，在他的身后，再也沒有出現一位能夠如此專注于外治的人物，我們今天所應用的，都是把他的某個思路，拿來開發應用一下。

調理身體是一個綜合的過程，如果用各種方式來輔助調理，則身體恢復得一定更快。