美國紀念Sloan-Kettering癌癥中心Saltz等報告,奧沙利鉑為主的化療方案中加入貝伐單抗用于轉移性結直腸癌(mCRC)一線治療,能顯著改善無進展生存期(PFS),但總生存期(OS)改善不明顯[J Clin Oncol2008,26(12):2013]。

研究者納入1401例mCRC患者,按照2×2析因設計隨機分為兩組,分別接受卡培他濱+奧沙利鉑或氟尿嘧啶/葉酸+奧沙利鉑方案治療,之后隨機分為貝伐單抗組和安慰劑組。

結果顯示,貝伐單抗組和安慰劑組的中位PFS分別為9.4個月和8個月[風險比(HR)為0.83,P=0.0023],中位OS分別為21.3個月和19.9個月(HR=0.89,P=0.077)。兩組有效率相同。盡管方案允許持續治療直至疾病進展,但僅有29%貝伐單抗組患者和47%安慰劑組患者治療至疾病進展。

研究者認為,貝伐單抗加入奧沙利鉑為主的mCRC一線治療中,能顯著延長PFS,該研究結果達到了原本預期。但治療的不持續性降低了貝伐單抗改善PFS和OS的作用,因此應持續治療至疾病進展以使貝伐單抗發揮最佳療效。