Glargine可改善患者血糖血脂水平
不久前召開的美國糖尿病協會第65屆年會,介紹了有關長效胰島素類似物Glargine(Lantus)的兩項新的研究。
AT.LANTUS研究
由加拿大牽頭開展的AT.LANTUS研究,是一項分四階段的多國、多中心的隨機開放研究。該研究納入4961例難以控制的2型糖尿病患者。所有患者的糖化血紅蛋白均大于7%,且患病時間很長(平均12.3年),其中3/4的患者已被確定需要接受胰島素治療。
該研究發現,在1~2種口服降糖藥的基礎上加入Glargine,能使患者的糖化血紅蛋白至少降低1.48%;Glargine改善了患者的血糖控制,而且沒有增加低血糖發生的風險。
參與另一項相關研究——INSIGHT研究的加拿大研究人員Stewart Harris博士在本次會議中說,上述研究結果已經在臨床實踐中得到證實。加拿大倫敦西安大略大學家庭醫學系副教授Harris博士說,Glargine是一種很好的胰島素類似物制劑,它降低了低血糖的危險,能夠嚴格控制血糖水平。
INSIGHT研究
由加拿大密爾頓McMaster大學內分泌與代謝系主任Hertzel Gerstein博士領導開展的INSIGHT研究,共納入405例血糖控制不佳(糖化血紅蛋白高于7%)的2型糖尿病患者。在研究開始前24周,17%的患者沒有服用藥物,41%的患者服用1種降糖藥物,42%的患者服用兩種降糖藥物。
該研究比較了在口服普通降糖藥的基礎上加用Glargine(206例)與單用口服普通降糖藥(199例)對患者甘油三酯水平的影響。結果發現,加用Glargine的患者其甘油三酯水平逐漸下降,而單用口服普通降糖藥者的甘油三酯水平仍在上升。Hertzel Gerstein博士說,胰島素治療往往是糖尿病治療的最后手段,但INSIGHT試驗證明,與服用其它降糖藥相比,加用Glargine可以更好地控制患者的甘油三酯水平。
事實上,加用Glargine后患者糖化血紅蛋白低于6.5%的比例,要比口服普通降糖藥后患者達到這一效果的比例高1.7%。這一結果可能有助于改變將來治療2型糖尿病的方向。