澳大利亞一項5年隨機研究結(jié)果表明,很多老年人不能堅持服用鈣補充劑,但是,能堅持服鈣的老人骨折危險降低。(Arch Intern Med2006,166∶869)

西澳大利亞大學(xué)Prince醫(yī)師和同事進行了一項以人口為基礎(chǔ)的隨機雙盲研究,納入1460例70歲以上老年婦女(平均年齡75歲)。參試者隨機接受碳酸鈣600mg,每日2次,或安慰劑。主要終點為臨床骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率、脊柱變形和不良事件。次要終點為用雙能X線吸收法測量髖骨和全身的骨結(jié)構(gòu);用超聲定量檢測足跟骨;CT檢測橈骨遠端。

結(jié)果顯示,發(fā)生1次以上骨質(zhì)疏松骨折者占16.1%。意向分析表明,鈣補充劑與骨折顯著減少不相關(guān)(HR0.87)。但是,在每年服用藥片(鈣或安慰劑)80%以上的830人中,骨折發(fā)生率鈣劑組低于安慰劑組(10.2%對15.4%,HR0.66)。

與安慰劑組相比,鈣劑組足跟、股骨頸超聲定量檢測結(jié)果改善;全身雙能X線吸收測量和骨強度檢測亦有改善。鈣劑組較常見的不良事件為便秘(13.4%對9.1%)。

研究者結(jié)論認為,每日補充碳酸鈣1200mg作為預(yù)防能走動的老年人群骨折效果不佳,是因為其長期服藥的依從性差,而對于服藥依從性好的人預(yù)防效果好。