周雨楊 河北省唐山市灤南縣協和醫院

肛門濕疹是一種常見并易于復發的炎癥性皮膚病，中醫稱之為“風濕瘍”、“肛周風”。多由濕熱下注、血虛夾濕或飲食不節、脾失健運、內蘊濕熱所致。病變常局限于肛周皮膚，皮損初起多以潮紅、滲出、糜爛為主，病程較久者，可出現肛周皮膚增厚、粗糙、顏色灰白或暗紅、皸裂等癥狀。常劇烈瘙癢，反復不愈。

筆者臨床體會，以清熱燥濕、祛風止癢、活血解毒為治則，運用中藥外洗治療肛門濕疹取得滿意療效。其藥物組成為：白鮮皮20克，地膚子20克，蛇床子20克，百部12克，赤芍12克，甘草15克，牡丹皮10克，防風15克，苦參12克，黃柏12克。每日一劑，水煎熏洗患處，早晚各一次。

方中黃柏、苦參、蛇床子、地膚子、白鮮皮、百部、防風清熱燥濕，祛風止癢，收濕殺蟲；牡丹皮、赤芍涼血活血，加甘草以收瘡解毒。諸藥配合，對急慢性肛門濕疹均有較好的效果。而現代藥理研究表明，苦參、白鮮皮、蛇床子、地膚子等均有抗變態反應的作用。

值得注意的是，在治療期間要積極尋找引起肛門濕疹的原發病，并給予治療，如痔瘡、肛瘺、肛裂等；指導患者飲食及作息時間，少吃各種刺激性食物，改善居住環境，保證睡眠充足，保持大便通暢；避免過度搔抓和用肥皂水浸洗患處，慎用皮質激素類藥膏，以免發生感染。