美國堪薩斯州Wichita市關節炎研究中心基金會Wolf等報告,使用環氧合酶2(COX-2)抑制劑羅非昔布rofecoxib的類風濕性關節炎和骨關節炎患者,有可能出現血壓不穩定等不良反應。(J Rheumatol 200431∶1035)
Wolf等說,用羅非昔布的患者出現水腫或血壓升高者比用塞來昔布celecoxib或其他非類固醇抗炎藥(NSAID)的患者更常見。這是Wolf等對8538例病人的資料進行分析后得出的結論。
研究者對其他影響因素進行校正后發現,與不用羅非昔布的病人相比,羅非昔布組病人水腫發生率顯著增加(分別為18.0%和23.3%);但用塞來昔布或非選擇性NSAID的病人水腫發生率并不增加。羅非昔布組病人水腫發生率比塞來昔布組病人增加顯著(OR為1.33)。
在原來無高血壓的病人中,塞來昔布或非選擇性NSAID組病人的血壓并不升高,但羅非昔布組病人血壓顯著升高(OR為2.08)。在原來有高血壓的病人中,與不用羅非昔布的病人相比,羅非昔布組病人血壓明顯升高的危險顯著增加(OR為1.55)。但這并不發生在用塞來昔布或非選擇性NSAID的病人。
對其他影響因素進行校正后顯示,羅非昔布組病人血壓升高的危險比塞來昔布組病人增加顯著(OR為1.21)。
研究者對兩個為期6個月療程的不良反應做進一步分析后顯示,羅非昔布組病人水腫和高血壓的發生率是塞來昔布組病人的2.16~3.82倍。
盡管如此,Wolfe等強調使用任何NSAID的病人都應觀察是否出現水腫或血壓升高等不良反應。
英國倫敦西安大略大學Pope在評論中指出,他贊同對病人的血壓進行監測,尤其是在長期使用NSAID的早期和對血壓升高反應較大者。