以色列學(xué)者Lessick等進行的一項研究表明,多排CT(MDCT)增強模式可以預(yù)測急性心肌梗死(AMI)后心肌功能障礙及其恢復(fù)。(Radiology2007,244:736)

該研究旨在評估MDCT所見早期灌注缺損(ED)、晚期增強(LE)與局部心肌功能障礙的關(guān)系以及心功能的恢復(fù)。研究共納入30例首發(fā)AMI患者,以超聲心動圖作為參照標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果顯示,經(jīng)血管造影和超聲心動圖證實,除1例外,所有ED及LE均出現(xiàn)在梗死區(qū),且與基線時超聲心動圖所顯示的局部心肌功能障礙相關(guān)聯(lián);冠脈未閉塞的患者中,ED預(yù)測局部心肌功能障礙的敏感性為57%,特異性為90%,準(zhǔn)確性為82%。ED加 LE預(yù)測的特異性高(94%),但敏感性低(48%);冠脈閉塞的患者中,ED和LE顯示出相似但較弱的預(yù)測能力。

在冠脈未閉的患者中,ED或LE預(yù)示著心肌功能恢復(fù)的可能性小。其中,既無ED又無LE表現(xiàn)的患者,局部心肌功能恢復(fù)的可能性為55%,兩種表現(xiàn)均有的患者恢復(fù)的可能性為12%,僅有一種表現(xiàn)者為18%;與之相反,冠脈閉塞的患者中,ED或LE預(yù)示著心肌功能恢復(fù)的可能性大。

研究者指出,心臟MDCT不僅能進行冠脈成像,而且能同時提供解剖和功能(心肌灌注、存活能力、功能)信息,對AMI患者具有判斷預(yù)后價值。