英國John等的研究(PEP-CHF試驗)表明,服用培哚普利1年可改善老年慢性舒張性心力衰竭患者的臨床癥狀、活動耐量及住院率,從而使這些人群獲益。(Eur Heart J2006,27:2338)

許多診斷為心衰的患者沒有瓣膜病變,其左室射血分數也并不低。然而目前很少有針對這些人群的隨機對照研究。John等進行的該項研究為隨機、雙盲研究,納入年齡≥70歲的850例經超聲心動圖診斷為舒張功能障礙并接受利尿劑治療的患者。入選患者口服培哚普利4mg/d或安慰劑。隨訪至少1年,中位隨訪2.1年,主要終點為全因死亡率和與心衰有關的住院率。

1年后培哚普利組28%的患者及安慰劑組26%的患者退出研究,安慰劑組和培哚普利組分別有107例和100例患者達到主要終點,兩組無顯著性差異。研究表明,與安慰劑組相比,培哚普利組1年的主要終點發生率(HR=0.692,P=0.055)及因心衰住院率(HR=0.682,P=0.033)顯著降低,心功能分級(P<0.030)及6分鐘步行距離(P=0.011)明顯改善。

研究結果提示培哚普利可使老年慢性舒張性心力衰竭患者獲益,但研究未能得出應用培哚普利對遠期發病率及死亡率的有益作用。