對心理危機者我們這樣幫助他們
(WHO)統計,全球目前至少有5億人存在各種精神心理問題,約占世界總人口的10%,其中2億人患有抑郁癥。世界衛生組織專家斷言,從現在到21世紀中葉,沒有任何一種災難能像心理危機那樣給人們帶來持續而深刻的痛苦。
心理危機,是指個體由于遇到重大而自認為無法克服的外部刺激時產生的高度緊張或嚴重的痛苦狀態。親人突然亡故、學業或事業失敗、戀愛失敗、重大自然災害、長期身患疾病或患急癥等重大事件均能引起當事人的心理危機。當心理危機達到絕望時,或對死亡的渴望大于生的渴望時,患者為消極地逃避這種現實和追求渴望,自殺便成為他們最佳的選擇。
如果心理危機患者在遭遇應激刺激而不能得到及時的心理疏導和救助時,他們就會采取自殺行為。因此,對患者進行及時的心理疏導和救助,避免悲劇的發生,需要全社會的共同努力。
一般地,心理危機者的反應是開始階段常表現為明顯的驚恐、害怕、悲慟,如果應激極端嚴重,當事人木然、遲鈍和退縮。應激性事件過后,常表現為依賴或無所適從,也可能產生負罪感、絕望、退縮、抑郁。最后為創傷后階段,當事人接受事實,并為將來作好計劃。整個危機過程持續時間不會太長,如沮喪反應一般持續可在三個月后逐漸消失,如三個月未消失或減輕,應視為病態。
心理危機的癥狀通常在1~6周內消失。在危機期,個體會發出需要幫助的信息,較愿意接受非醫源性的幫助和干預。預后取決于個體的心理素質,適應調節能力,主觀能動性以及他人的支持幫助和干預。
嚴重的抑郁癥和長期患病導致的心理危機者自殺意圖較隱蔽且時間較長。生活中常有自殺的念頭或言語,病人家屬或醫生如注意觀察病人即可發現。
因重大應激事件引起的心理危機,病人自殺意識決定比較短暫,一般在數小時即產生實際的自殺行為。若發現有自殺傾向或行為,應立即對他們采取強制措施并與危機干預心理醫生聯系,待病人情緒稍穩定后,給予積極的心理疏導,幫助患者建立生活的自信心。
下面簡單介紹幾種心理危機的干預方法,以便為共同預防或減少自殺悲劇的發生提供幫助。
與死者關系越親密的人,產生悲傷反應越嚴重,表現感情麻木或昏厥,呼吸困難或窒息感,或痛不欲生、呼天搶地。
[干預方法]出現昏厥者,應立即將其放平,掐其人中;對于情感麻木或嚴重激動不安者,可給予小劑量安定類藥物使其安靜入睡。當患者醒后,應對其表示同情,造成支持性氣氛,以逐漸減輕悲傷。
學業、事業失敗造成的心理危機
對前途命運有重大影響的重要考試失利,從而產生極度悲傷和痛苦,自認前途黯然,萬念俱灰,萌發自殺的念頭。多見于學生。
[干預方法]教師、家屬、心理醫生等應向患者耐心講解“一次挫折并不是一生就沒有前途”的道理,使患者從錯誤認識中解脫出來,鼓勵其勇敢地正視挫折,振奮精神,重新開始,增強自信心。對于流露出自殺意圖或準備采取自殺行動或自殺未遂者,要嚴格監護于視線之內,嚴防其藏藥或蓄機自殺,同時創造良好的心理治療氣氛,鼓勵患者發泄自己的不良情緒,指出任何自殺的念頭都是消極的不明智之舉,幫助其達到心理平衡。
戀愛關系破裂
失戀的年輕人往往容易把“狂熱的愛”變成“憤懣的恨”,采取自殺、毀容,或者傷害、殺害對方和對方親人的攻擊行為。
[干預方法]對有可能采取以上行為者,應指出感情一不能勉強,二不值得殉情,讓其清醒地認識到自己的行為的魯莽和嚴重后果。
婚姻關系破裂
特別是年輕夫婦,因意見分歧導致感情破裂,如當時雙方情緒過于激動,有可能發生暴力行為或自殺。
[干預方法]先讓雙方當事人分開,再分別對雙方進行調節,指明解決問題的方法不只一條,沖動將會帶來嚴重的后果。