蘇輝　安徽省亳州市觀堂鎮蘇氏中醫診所

吳某，女，49歲。2011年2月10日就診。患者半年前開始月經淋漓不凈，B超檢查無異常發現。西醫診為子宮內膜增厚，曾用西藥抗炎止血，云南白藥等藥稍效，但始終不能只止。刻診：經行不凈，量少，色紫暗，伴下腹隱痛，腰酸乏力，納可，二便調，舌質暗，苔薄白，脈弦細澀。診為崩漏之漏證，證屬瘀阻胞宮兼氣不攝血。治以化瘀通經，益氣攝血，調理沖任。以桂枝茯苓丸合安沖湯合方化裁。處方：桂枝15克，茯苓15克，丹皮15克，赤藥15克，桃仁15克，黃芪20克，鹿銜草30克，烏賊骨30克，茜草15克，三七6克，阿膠15克，川斷15克，地榆炭30克。3劑，水煎服，早晚各1次。

2月13日復診：藥訖月經即凈，腹痛消失，余無所苦。效不更方，原方續服5劑鞏固，隨訪至今未復發。

按：患者七七天癸將竭，經漏不止，久漏必有瘀，瘀血內阻胞宮，新血不得歸經，血液妄行；久病必虛，出血不止，氣隨血脫，法當通補兼施。以桂枝茯苓丸變丸為湯，湯者蕩也，化瘀通經，瘀去血止。參以黃芪、三七、阿膠、鹿銜草、川斷、烏賊骨、茜草，益氣安沖攝血，地榆炭止血。全方化瘀而不損正，益氣而不斂邪，止血而不留瘀。方證相符，效如桴鼓。