二陳湯加味治療偏頭痛
《湖北中醫雜志》2005年第27卷第1期報道了湖北省羅田縣萬密齋醫院閆坤明醫生應用二陳湯加味治療偏頭痛,取得滿意療效。
閆醫生共收治了54例患者,隨機分為治療組34例,對照組20例。
治療組用二陳湯基本方:半夏、茯苓各12g,陳皮、甘草各6g,生姜3片,烏梅1枚。兼瘀血證者,加赤芍、桃仁各10g,丹參15g,川芎、紅花各6g;肝火偏亢者,加桃仁、酒黃芩、龍膽草、丹皮各10g,鉤藤6g;痰多者加蒼術10g;便秘者加大黃10g。各型均可酌情加用蔓荊子、荊芥、蒺藜。對照組:發作時服麥角咖啡片2片,30分鐘后疼痛未緩解者,加服1~2片,24小時內不超過6片,1周內不超過10片。同時口服安定,1日3次,每次5mg。
結果顯示:治療組總有效率為97.1%;對照組總有效率為75.0%。治療組與對照組相比較,P <0.05。
本病多系肝經風火上擾或瘀血阻絡所致,故治療多以平肝熄風、化瘀通絡為法。宿痰阻絡是本病主要病機,故治以祛痰為主,輔以疏風、瀉火、化瘀等法。二陳湯方中,半夏辛溫而燥,最擅燥濕化痰,且能和胃降逆止嘔;陳皮理氣燥濕,令氣順痰消;茯苓健脾滲濕,使濕無所聚,則痰無由生;生姜降逆化痰,亦可制半夏之毒,且可助半夏、陳皮行氣消痰,烏梅收斂,與半夏為伍可收可散;甘草調和諸藥。對癥加減:有肝經風火偏亢者,加梔子、龍膽草、黃芩直折火勢,并制半夏、生姜之溫,可收瀉火、清熱、化痰之良效;有瘀血者,加桃仁、丹參、紅花、赤芍、川芎,以祛瘀、化痰、通絡;荊芥、蒺藜、蔓荊子均為祛風之要藥,寒溫并用,制其性而揚其功。諸藥相配,力并兼行,使痰消、瘀祛,經脈通利,則頭痛自寧。(本版所刊處方請在醫師指導下使用)