白血病人可選臍血移植
北京大學人民醫院陸道培院士近日在“首屆中國腫瘤內科論壇”上講述造血干細胞移植研究進展時說,隨著造血干細胞來源擴大,采用分子方法檢測白細胞抗原(HLA),選擇移植的供體有了多種途徑,大多數白血病患者會有移植機會。
近些年,造血干細胞移植的研究已由骨髓移植、外周血造血干細胞移植,進入到臍帶血移植。經對100多例急、慢性白血病的比較分析,長期存活和癥狀緩解率達到80%左右。能否進行移植與HLA相合與否關系密切。經過大量研究,他們初步摸索出較好選擇移植供體HLA的規律。陸道培院士介紹,患者有兄弟姐妹,HLA相合的最好。其次考慮沒有血緣關系但HLA相同的供體,或者是沒有血緣關系、HLA相同的臍帶血,對這兩者,如果前者能很快得到,無疑先選前者,不行就選臍帶血,還得不到,就依次選在親屬中HLA一個位點不同的,臍帶血中HLA一個位點不同的,以及臍帶血中兩個HLA位點不同的。他們已成功完成了120多例臍血移植,證實關系移植成功的第一要素是臍血中的細胞數,然后才是HLA相合的嚴格要求。而在臍血庫中,尋找一或兩個位點不同的臍血,50%的患者都有希望。