韓又云 湖北省鄂州市中醫醫院明塘分院

我是一名全科中醫醫生，在社區工作了數年，有以下幾點體會：

首先，社區工作要有耐心。建居民健康檔案時，我們醫護人員是每家每戶地去采集信息，收集資料。有的居民不理解也不配合，連門都不讓我們進。這時需要我們有耐心，一次不讓進，我們去兩次三次，次數多了，居民們自然就被感動了，也就可以收集到需要的健康信息了。

其次，社區工作要有誠心。詢問居民健康狀況時，一定要有誠心，要讓人感到我們是為了他們身體的健康，不是為了交差而敷衍了事。否則居民會知而不言、言而不盡。

再次，社區工作要細心。詢問居民身體健康狀況時，要注意言辭，要細心地從居民的回答中發現問題、找到問題。比如我們問一位大伯：“您有沒有高血壓呀？”答曰：“沒有，我血壓現在好得很。”一開始，我們沒經驗，問到這里就轉到下一個問題了。實際上還應繼續問：“大伯，您有沒有在吃降壓藥？”答：“在吃，所以血壓很好。”第一個回答只說明他現在血壓不高，很正常，而反映不出是否有高血壓病，在不在吃藥。

總之，社區工作龐雜而艱巨，把一個社區上萬人的資料一個個收集整理成冊，聯入電腦，包括后期隨訪等，工作量巨大，而且沒有多少現成的經驗可以借鑒，這就需要我們邊工作邊摸索，在摸索中前進，在工作中總結提高。

我們是中醫，在工作中要盡量發揮中醫的優勢。民眾對養生知識非常渴求，所以工作中我們教給居民許多養生的方法，以及講解“未病先防”的養生觀念，深受居民喜愛。我們定期請專家給居民講解各種慢性病知識，并觀看相關的電教錄像。相信在不久的將來，就可以實現市區內城鄉居民健康檔案聯網。假設某位居民來就診，我們在電腦上一查，就知此人既往病史、家族史和現病史，以及現在服何藥等。這樣既可以節省病人就醫時間，也不會遺漏既往病情，讓醫生有更多的時間和精力去發現患者的新病情，以進行全面治療。