上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　房敏

中醫(yī)學(xué)博大精深，在幾千年的實(shí)踐發(fā)展過程中，形成了許多效果顯著的養(yǎng)生保健、防病治病的技術(shù)和方法，膏方正是其中特色鮮明的一種。膏方養(yǎng)生是以中醫(yī)學(xué)的陰陽、臟腑、氣血等理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用中醫(yī)整體觀，貫徹三因制宜思想，既注重養(yǎng)生保健，又兼顧慢性病調(diào)治。膏方更是在江南地區(qū)漸成民俗。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有表述：“萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦應(yīng)之。”冬季調(diào)補(bǔ)正是順應(yīng)“生機(jī)潛伏，陽氣內(nèi)藏”的養(yǎng)生之道。膏方以其濃度高、體積小、效果顯著、作用持久、劑型穩(wěn)定、服用方便、口感良好等諸多優(yōu)點(diǎn)，在保障與增進(jìn)人民健康方面發(fā)揮著積極的作用，以其補(bǔ)益潤養(yǎng)、滋補(bǔ)調(diào)治的中醫(yī)特色，成為群眾廣為接受的養(yǎng)生保健重要手段之一。目前膏方養(yǎng)生在我國南方地區(qū)較為普及，在上海更有“寧得一料膏方、不用金玉滿車”之說，廣受滬上百姓的歡迎。

作為滬上三級(jí)甲等綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合單位，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，依托雄厚的中醫(yī)藥臨床實(shí)力，自上世紀(jì)80年代起，已經(jīng)連續(xù)30年在每年入秋之后開設(shè)膏方門診，并形成了規(guī)范的炮制流程和標(biāo)準(zhǔn)，“岳陽膏方”已成為享譽(yù)滬上的傳統(tǒng)中醫(yī)特色品牌。每年10月起，便有病人前來咨詢預(yù)約，接診量也連年攀升新高，截至2008年底已經(jīng)接診、炮制和加工制作超過20余萬人次/料次膏方。

目前，岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院仍保留著傳統(tǒng)的膏方制作工藝，也是上海地區(qū)唯一具備膏方獨(dú)立制作加工能力的中醫(yī)醫(yī)院。在膏方的制作加工方面，嚴(yán)格按照《中國藥典》和《炮制規(guī)范》的要求，從優(yōu)選用組成膏方的飲片、細(xì)料、膠類、糖類和輔料等各味藥材。膏方制作場(chǎng)地和設(shè)施設(shè)備都達(dá)到或部分超過國家相關(guān)中藥加工的規(guī)范要求，傳承了精制銅鍋等道地用具和方法。在嚴(yán)格的全程生產(chǎn)制度管理下，由一批資深制藥匠師主持，采用傳統(tǒng)制作工藝，按照配方、浸藥、提取、濃縮、收膏、分裝、涼膏等七個(gè)步驟，一方一鍋定制加工，確保每料膏方的上乘品質(zhì)。

膏方的配制配伍必須推崇醫(yī)理探求，理法方藥合度，堅(jiān)持整體考量、調(diào)補(bǔ)適宜、補(bǔ)瀉兼顧的原則，所以對(duì)處方醫(yī)師的要求比較高。岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的膏方門診，所有應(yīng)診醫(yī)師均是具有高級(jí)職稱以上的資深中醫(yī)師。在每年膏方門診開診之前，所有醫(yī)師還要經(jīng)過嚴(yán)格的膏方處方資質(zhì)考核，在考核合格后，方可在門診應(yīng)診處方。尤其是對(duì)于首次應(yīng)診膏方的專家，還需經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，確保應(yīng)診專家的診療規(guī)范。此外，我院還吸引了朱南孫、凌耀星、秦亮甫、施杞、嚴(yán)世蕓、黃振翹、何立人、楊炳初、徐敏華等一大批上海市的名老中醫(yī)坐診膏方門診，良好的醫(yī)師資源，也能夠保證在配伍膏方時(shí)做到觀整體、察辨證、知病情、識(shí)病機(jī)、調(diào)陰陽、理氣血、辨寒熱、護(hù)臟腑、養(yǎng)脾腎、分主次、解虛實(shí)、擇補(bǔ)瀉、執(zhí)緩急、行開闔。由于每料膏方均采取一方一鍋的加工工藝，在處方時(shí)便于量身定制，做到辨證施治，一人具一方，萬人不重方。

當(dāng)下正是冬令服用膏方的最佳季節(jié)。岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的膏方門診也歷經(jīng)了數(shù)十年幾代中醫(yī)人的薪火相傳，形成了特有的中醫(yī)特色品牌。并且隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康理念的轉(zhuǎn)變，群眾的健康需求也日益增加。尤其在冬季進(jìn)補(bǔ)季節(jié)，膏方作為一種極具中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健方法，注重人的個(gè)體化差異，具有很強(qiáng)的針對(duì)性，個(gè)性化效果非常顯著，深受百姓喜愛。

現(xiàn)代研究表明，只要根據(jù)各個(gè)季節(jié)的特點(diǎn)，掌握氣候的寒熱溫涼，按照人體在四季相應(yīng)的陰陽氣血狀態(tài)，適當(dāng)調(diào)整潤、養(yǎng)、滋、治的重點(diǎn)，選擇相應(yīng)的藥物或配方，做到補(bǔ)而不膩、補(bǔ)而不滯，膏方也可以一年四季使用。

伴隨著岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院膏方門診的不斷發(fā)展，我們?cè)絹碓綀?jiān)信，冬季進(jìn)補(bǔ)時(shí)節(jié)，膏方門診將會(huì)有著越來越龐大社會(huì)需求和廣闊的產(chǎn)業(yè)前景。做好膏方，不僅可體現(xiàn)和延續(xù)江浙滬地域的民俗習(xí)慣，更能發(fā)揚(yáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健的特殊功用。